Удаление геморроидальных узлов: обзор актуальных методик

удаление геморроидальных узловОбразование узлов при геморрое – явление довольно частое. На проблему нельзя не обратить внимание, поскольку представленные образования доставляют больному страдания и длительные мучения.

Более того, последствия геморроя могут привести к существенным осложнениям и последующему заражению крови. Именно поэтому узлы следует немедленно удалять любым доступным и подходящим способом.

Почему образовываются узлы?

Геморрой – это проктологическое заболевание, которым страдает огромное количество людей. Сопровождается болезнь расширением вен в области анального отверстия и выпадением геморроидальных узлов.

Когда нарушается циркуляция крови в области малого таза, венозные стенки теряют свой тонус и растягиваются, образуя шишки. Сначала они находятся внутри прямой кишки, но при определенных факторах начинают выпадать, принося боль и страдания больному.

Причинами выпадения геморроидальных шишек являются частые запоры, диарея, поднятие чрезмерных тяжестей и наоборот гиподинамия.

Такой разный, хотя и не заразный

По расположению геморроидальных шишек различают 3 вида геморроя:узлы геморроя

загрузка...
  1. Внутренний – можно обнаружить по кровавым мазкам на туалетной бумаге и нижнем белье, особенно после дефекации. По мере увеличения шишек они выступают за пределы прямой кишки, сдавливаются ею и могут тромбироваться. При опорожнении кишечника вызывают сильную боль.
  2. Наружный проявляется кровотечениями, болью при дефекации. Выпавшие из прямой кишки узлы тромбируются и могут защемляться.
  3. Комбинированный – это наличие внутренних и внешних геморроидальных шишек.

По характеру заболевания определяется и вид геморроидальных узлов, что позволяет назначить определенную схему лечения и возможные способы удаления шишек.

Что предлагает современная медицина?

Лечение запущенного геморроя, осложненного выпадением образовавшихся геморроидальных узлов и кровотечением, осуществляется тремя методами: оперативным, малоинвазивным и консервативным.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление геморроидальных узлов используется, когда другие методы не помогли. При этом шишки очень большие, отмечается массивное кровотечение и диагностируется 4 стадия заболевания. При таком лечении заболевание не возникает снова, потому что также иссекаются близлежащие венозные участки.

Используется два вида оперативного вмешательства:

  1. Операция по методу Миллигана-Моргана делится на 3 модификации: открытая, закрытая и подслизистая. Открытая – подразумевает оставление раны открытой после удаления узла для естественного заживания. Такой способ применяется очень редко. Чаще используется методика с ушиванием ран, где иссечение образований осуществляется электроножом вместе с его основанием. При этом исключаются операционные кровотечения. Подслизистая модификация относится к щадящим методам удаления – при ней сохраняется слизистая прямой кишки. После оперативных вмешательств наблюдаются послеоперационные боли. Полное заживление наступает через 2 месяца, во время которых пациент находится на больничном, но только в течение 30-45 дней.
  2. Операция Лонго – это новая методика лечения геморроидальных узлов, при которой сами шишки не иссекаются, а подтягиваются вверх из-за удаления участка прямой кишки над образованиями и последующего ушивания раны. Узлы теряют кровоснабжение, уменьшаются, в результате чего остается только рубец. Операция безболезненна и переносится легко. Нахождение в стационаре происходит в течение нескольких дней, на протяжении которых больной проходит соответствующие процедуры для обеззараживания раны.

Операция Лонго

Выбор метода вмешательства напрямую зависит от состояния развившегося заболевания. Не исключением выступает и финансовая сторона вопроса.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивное вмешательство – это малая операция, которые назначаются при образовании внутренних геморроидальных узлов, когда нет воспаления в прямой кишке, а также при диагностировании 1 и 2 стадии геморроя.

Пациентам с 3 стадией геморроя зачастую показано удаление геморроидальных узлов латексными кольцами.

Среди эффективных методов выделяют:

  1. Инфракрасная коагуляция применяется при удалении шишек небольших размеров. Производится операция с помощью специального прибора – коагулятора. Аппарат передает инфракрасное излучение на сосудистую ножку узла и ткани, в результате чего те поглощая энергию, выделяют тепло. Таким образом происходит прижигание сосудов, подходящих к узлу, которые со временем отмирают и исчезают. За один сеанс можно удалить 3 образования. Повторять процедуру по мере необходимости можно через 2 недели. Проводится лечение амбулаторно, сама процедура безболезненна, а восстановление происходит в течение 3 дней.
  2. Склеротерапия проводится на ранних стадиях геморроя и для предотвращения кровотечения. Операция состоит в применении специальных склерозирующих препаратов, которые вводятся в геморроидальный узел, после чего происходит склеивание его стенок. В дальнейшем такое воздействие приводит к его уменьшению в размерах и замещению новой тканью. Препараты, используемые для операции не вызывают аллергии и наносят вреда слизистой прямой кишки. При такой операции возможны послеоперационные боли в течение 2-3 дней.
  3. Лигирование латексными кольцами – самая распространенная операция при геморрое 2-3 стадии. Принцип этого способа заключается в том, что специальным инструментом набрасывается латексное кольцо на выбранный узел. Стягивая ножку шишки кольцом, достигается прекращение его питания, после чего он отмирает через 2 недели. Узел отпадает и самостоятельно выходит во время дефекации. За один сеанс можно поставить кольцо на 1-2 геморроидальных новообразования. Такая операция показана пожилым людям, которым противопоказано радикальное вмешательство.
  4. Шовное лигирование, по сути, напоминает операцию с кольцами. Разница лишь в том, что перетягивается не вся ножка узла, а сосуд, который его питает. Моментально прекращается кровоснабжение, что приводит к быстрому отмиранию. Операция производится специальным прибором – анаскопом, к стенке которого прикреплен ультразвуковой датчик для прошивания сосудов. Процедура переносится легко, после нее отсутствуют послеоперационные боли и нет рецидива образования новых узлов.

Представленные методы удаления геморроидальных шишек зачастую предлагают в частных клиниках, поэтому требуют некоторого финансового вложения.

Консервативные методы лечения

Лечение консервативными способами приносит положительный эффект только на начальных стадиях геморроя, но помогает избавиться от неприятных симптомов.

Используется следующий комплекс препаратов:

  1. Чтобы укрепить стенки сосудов, снять отеки и восстановить циркуляцию крови в области ануса применяются  Детралекспрепараты: Детралекс, Троксевазин, Венарус и другие.
  2. Для местного лечения внутренних узлов назначаются свечи: Релиф, Проктозан, Гепатромбин и другие. Они снимают отеки, воспаление, зуд, болевые ощущения. Лечение наружных шишек производится с помощью мазей, гелей, кремов, примочек и ванночек. Очень эффективны мази на основе гепарина.
  3. Также можно делать компрессы на внешние образования или вставлять тампоны внутрь прямой кишки, если проблема внутри. Выпавший узел лечится применением местных препаратов: Троксевазин и Безорнил в виде мазей. Если образовалась язва, применяется мазь Левомеколь – она хорошо заживляет и обеззараживает.
  4. Наружные шишки помогают лечить ванночки или примочки с раствором марганцовки и отвара ромашки.

Из практики лечения геморроя

По отзывам пациентов, любая операция по удалению геморроидальных узлов длится недолго и происходит с анестезией, в результате чего боль совсем не чувствуется.

Болевые ощущения возникают после отхода от наркоза, но все терпимо, если находишься в стационаре – больного здесь поддерживают обезболивающими уколами.

шишки геморрояПосле малоинвазивных вмешательств заживление происходит быстро и безболезненно. В крайнем случае для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты. Самое неприятное – это первая дефекация, поэтому необходимо следить за питанием, чтобы стул был мягким.

В послеоперационном периоде важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не повторилось образование повторных шишек. В рацион следует включать больше пищи богатой клетчаткой для исключения запоров.

Также необходимо больше двигаться, меньше сидеть, не заниматься тяжелым физическим трудом. Главное, не запускать заболевание, не надеяться, что все обойдется. При первых симптомах необходимо обращаться к специалисту, чтобы своевременно вылечить геморрой и избежать опасных последствий.

загрузка...

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

Остались вопросы? Задайте их ниже!