Особенности проведения колоноскопии под наркозом

Заболевания кишечника, а в особенности толстой кишки нередки. При наличии симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит необходимую диагностику.

Здесь используются пальцевое и инструментальные исследования.

Но зачастую больному проводят колоноскопию. Что это такое?

Особенности исследования

Производится колоноскопия аппаратом, который называется – эндоскоп. Назначается такая диагностика врачом проктологом для определения заболеваний толстого кишечника и нижней части тонкой кишки. Также этим способом ведется контроль за эффективностью лечения заболевания.

Эндоскоп или колоноскоп состоит из гибкого шланга с камерой на конце и прибора для биопсии.

При этом камера фотографирует все фрагменты кишечника для диагностики, и все изображения выводятся на экран.

Показания к использованию методики

Колоноскопия назначается, если пациенту больше 45 лет и есть риск наличия онкологического заболевания толстого кишечника.

Также использование данной методики применяются при наличии таких симптомов:

• кровяные выделения;
• боли;
• периодические запоры;
• анемия.

Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям толстого кишечника и полипам также является причиной назначения профилактической диагностики.

Процедура проводится без анестезии, больной чувствует небольшую боль в животе и спокойно переносит такое обследование. Но существуют некоторые показания, по которым колоноскопия осуществляется под наркозом.

Когда необходимо использование наркоза

Использование наркоза применяется для следующих групп пациентов:

1. Дети в возрасте до 12 лет – даже несильная боль может навредить нежной психике ребенка.
2. Больные со спаечными заболеваниями кишечника, которые возникают при оперативном вмешательстве на органы брюшной полости и малого таза и во время перитонита, полученного после гинекологического заболевания или осложнений проведенного хирургического вмешательства. Спайки кишечника мешают продвижению аппарата, при этом пациент чувствует сильную боль.
3. Пациенты с деструктивным процессом в кишечнике.
4. Пациенты с низким порогом чувствительности. У таких людей даже незначительная боль может вызвать болевой шок с потерей сознания и нарушениями жизнедеятельности организма.

Как ни странно, но большинство специалистов предпочитают проводить подобное обследование именно под наркозом, поскольку зачастую больного могут мучить боли при наличии опухолей и прочих патологий, которые приведут к сильному болевому синдрому во время обследования.

Для проведения колоноскопии во сне используются два вида анестезии: седацию и общий наркоз.

Применение специальных препаратов

Седация – это обезболивание с применением особенных препаратов Пропофола и Метазолама.

Действуют они, как легкий наркоз – пациент погружается в поверхностный сон и ничего не чувствует.

Однако, у использования каждого из препаратов есть свои положительные и отрицательные стороны:

• Метазолам поможет не запомнить пациенту проведенную процедуру, но пробуждение после него происходит долго;
• Пропофол дает возможность пациенту запомнить, что с ним было, но пробуждение после него происходит быстро.

В процессе диагностирования пациент пребывает в состоянии полудремы, организм его расслаблен физически и эмоционально, боли он не ощущает. Зато все слышит и может реагировать, что очень важно во время диагностики – врачу может понадобиться, чтобы больной сменил позу.

Дышит пациент самостоятельно, что является большим плюсом.

Недостатком применения седации выступают возможные аллергические реакции на применяемый препарат, увеличенный риск возникновения побочных эффектов.

Кроме того, врачу трудно ориентироваться на ощущения пациента, поскольку боль отсутствует. Самым легким проявлением аллергии может быть крапивница, а тяжелым – анафилактический шок, который опасен для жизни пациента.

Из побочных эффектов выделяют проявление тошноты, рвоты, падение кровяного давления и нарушение сердечной деятельности. Для быстрого оказания помощи в случае проявления негативной реакции в это время около больного находится анестезиолог.

Общий наркоз

Наркоз погружает больного в глубокий сон, он не слышит обращений к нему и ничего не чувствует. Такая анестезия дает хорошую защиту от боли и имеет положительные отзывы среди пациентов.

Но не всем подходит такой вид обезболивания. Он противопоказан больным с выраженной сердечной недостаточностью, имеющим неврологические и психиатрические заболевания в стадии обострения, с наличием заболеваний бронхов и легких в обостренной форме.

У детей противопоказаний больше:

• кожаные гнойничковые поражения;
• острые заболевания дыхательных путей;
• рахит в тяжелой форме;
• недобор веса;
• повышенная температура по непонятной причине.

Проведение исследования под наркозом

Колоноскопия c наркозом проходит в следующей последовательности:

1. Перед проведением диагностики необходимо очистить кишечник. За 3 дня до обследования следует отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике. Последний прием пищи накануне стоит осуществить не позднее 17 часов. Вечером сделать очистительные клизмы с водой комнатной температуры, утром после дефекации также сделать две клизмы. Можно выпить стакан чая, чтобы успокоиться и улучшить самочувствие.
2. Перед исследованием вводится выбранный врачом наркоз в зависимости от наличия противопоказаний.
3. Для проведения диагностики больного укладывают на левый бок, колени подтягиваются к груди, и врач вводит в прямую кишку колоноскоп.
4. Начинается продвижение по кишечнику с видеосъемкой фрагментов кишечника, что сокращает время диагностики – врач своевременно делает заключение по видеоматериалам.

Во время обследования можно удалить небольшие полипы в кишечнике, остановить кровотечение, если оно небольшое и взять образцы тканей для исследования.

Длительность исследования составляет всего 20-30 минут.

Анестезия при гастроскопии и колоноскопии:

Осложнения после диагностики

Представленный метод диагностирования может привести к некоторым осложнениям, среди которых чаще других встречаются:

• аллергическая реакция на применяемый препарат и другие побочные действия;
• перфорация кишечника – происходит очень редко и зависит от квалификации врача;
• занесенная инфекция в кишечную полость;
• возможные кровотечения после удаления полипов и забора тканей для биопсии;
• болезненные ощущения в течение нескольких дней и повышение температуры тела;
• возникновение проблем с дыханием.

Даже хорошо переносимый пациентом общий наркоз может вызвать неожиданную реакцию и связан с определенным риском. Поэтому его применяют в редких случаях, а предпочтение отдается седации.

Практический опыт применения наркоза

Отзывы пациентов, которым была проведена колоноскопия под наркозом.

Стоимость обследования в России

Цены на такое обследование зависят от выбранного наркоза и места проведения. Средняя стоимость проведения колоноскопии под наркозом колеблется в пределах от 4000 до 7000 рублей в крупных городах.

В менее населенных пунктах можно пройти обследование за цену в размерах от 1000 до 2000 рублей. Без обезболивания исследование обойдется почти в два раза дешевле.

Лучше проводить процедуру под анестезией – так врачу легче пройтись по всему кишечнику, что дает возможность получить более подробный результат обследования.