Симптомы и современное лечение анальной трещины

трещина анального отверстияАктуальной проблемой в проктологии является анальная трещина, которая после колита и геморроя находится на 3-ем месте по встречаемости среди пациентов.

Чаще всего трещина заднего прохода образуется у молодых людей, но может появляться в любом возрасте, характерна для мужчин с нетрадиционной ориентацией.

Что подразумевается под трещиной?

Анальная трещина представляет собой дефект, который расположен вертикально на слизистой около анального отверстия.

Размер повреждения обычно не превышает более 3 мм по глубине, 4 мм по ширине и 3 см по длине. В основном ткани расходятся по стенке прямой кишки в сторону копчика.

Несмотря на небольшие размеры заболевание снижает качество жизни человека и характеризуется сильными болями.

Это связано с тем, что в области заднего прохода располагается много нервных окончаний, от которых и появляются сильные боли при повреждении тканей. При правильно подобранном лечении трещины успешно заживают.

Причины заболевания

Как правило, трещины анального отверстия появляются по следующим причинам:

  • механические повреждения плотными фекалиями, низкокачественной туалетной бумагой;
  • анальный секс;
  • хронические запоры, из-за которых человеку нужно тужиться, что повышает давление в кишечнике;запоры и трещины
  • роды;
  • низкий уровень гигиены и появление опрелостей;
  • воспаление слизистой при дисбактериозе, проктите, глистной инвазии;
  • также могут появляться при дизентерии, СПИДе, сифилисе, дивертикулите, колите, геморрое;
  • малоподвижный образ жизни, когда наблюдается застой крови в области малого таза, изменение сосудов кишечника;
  • чрезмерное потребление алкоголя, который расширяет сосуды, кровь приливает к органам в зоне малого таза с дальнейшей деформацией сосудов;
  • неправильное питание, нарушающее работу кишечника.

Как правило, анальные трещины являются сопутствующим фактором геморроя, поэтому у них практически схожие симптомы.

При лечении патологии сначала выявляется ее причина (запор, диарея или избыточные нагрузки), после этого нормализуется рацион, устраняются нарушения пищеварительных функций, зуд, боль в области анального отверстия.

Трещина трещине — рознь

В проктологии различают острые и хронические трещины анального отверстия. К острым формам относят трещины, которые образовались не более 30 дней назад. Они характеризуются гладкими и ровными стенками, воспалением ранки и отсутствием гранулированных тканей.

Хронические трещины – это незаживающие язвы с нарушением трофики и воспалительным изменением тканей. При этом образуются многочисленные грануляции, выстилающие основание язвы и формирующие бугорки по краям.

В воспалительном процессе участвуют нервные окончания, где образуются болевые импульсы. При регулярном раздражении болевых рецепторов появляются спазмы, что оказывает большее разрушающее действие на питание клеток в ране.

Повреждения бывают единичными, множественными, различаются по месторазмещению (задняя, боковая и передняя трещины).

Симптоматика в зависимости от вида нарушения

Из-за того, что анальная трещина часто располагается около заднего прохода, где есть многочисленные окончания нервов, пациент может ощущать следующие симптомы:

  1. Сильные боли. Характерны резкие боли с чувством рези, жжения и пульсации в зоне прямой кишки. При каждой дефекации болевые ощущения усиливаются.
  2. Зуд. Появление зуда связано с остальными признаками (сфинктерным спазмом и болями, покраснением пораженной области) и наблюдается при смене острой стадии болезни хронической.
  3. Кровотечения. В основном выделения бывают незначительными, следы остаются только на белье и туалетной бумаге. В острой форме может наблюдаться усиленное кровотечение, что может повлечь за собой анемию.
  4. Спазмы в мышце сфинктера, т.е. резкое повышение тонуса в сфинктерной мышце. Длительность сжатия мышцы может быть значительной.

Что такое анальная трещина

При острой форме дефекта сильные боли сохраняются несколько часов, из-за чего человек становится нервозным, раздражительным, у него нарушается сон.

Люди с такими повреждениями боятся дефекации, задерживают стул, из-за чего каловые массы уплотняются, и задний проход больше повреждается при опорожнении.

Диагностические исследования

Диагностику и лечение анальной трещины осуществляет проктолог.

Он проводит следующие исследования:

  1. Внешний осмотр прямой кишки, позволяющий увидеть конкретную часть повреждения, которое представлено треугольной или прямоугольной язвой покрасневшего оттенка.
  2. Пальпация анального отверстия. При пальцевом исследовании пациента проктолог прощупывает стенки кишечника с помощью указательного пальца. Сначала определяется характер спазма сфинктерной мышцы в прямой кишке. В некоторых случаях исследование становится затруднительным из-за сильных мышечных спазмов и болевых ощущений. При хронических стадиях нарушения врачу удается точно определить их локализацию и состояние краев.
  3. Аноскопия – исследование конечного отдела кишечника.
  4. Ректороманоскопия. Этот метод является самым точным и популярным, когда врач определяет нижний отдел сигмовидной кишки с кишечником. Ректороманоскоп позволяет исследовать слизистую в кишечнике на глубину до 30 см.

Во время исследования требуется уточнение, нет ли взаимосвязи со специфическими болезнями (туберкулезом, СПИДом, язвенным колитом неспецифического характера, болезнью Крона).

Комплекс терапевтических мер

мази при трещинахЛечение дефекта зависит напрямую от характера измененных тканей и протекания процесса, но сначала устраняются причины его появления.

В состав терапии входит соблюдение диеты, применение специальных препаратов (мазей, свечей) и хирургическое иссечение.

На первом этапе лечения больных с трещинами анального отверстия осуществляется смена образа их жизни с нормализацией стула и устранением кишечного транзита.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение включает в себя широкий ассортимент свечей и мазей.

Например, хорошим эффектом отличаются мазь и свечи Релиф, Гепатромбин Г, которыми можно пользоваться самостоятельно.Анузол

Также можно воспользоваться свечами Анузол, Геморол, а для лечения тяжелых стадий подойдет Анестезол. Свечи вводятся 1-2 раза в день в анальное отверстие после опорожнения и проведения гигиенических процедур. Мази вводятся с помощью специального наконечника.

Перед использованием свечи нужно принять сидячую ванну. В основном консервативное лечение трещин анального отверстия не связано с приемом антибиотиков.

ЛевомекольПри медикаментозной терапии улучшается состояние пациента, снижаются болевые ощущения и уменьшаются сфинктерные спазмы.

При неэффективности препаратов в течение 2 недель, назначается хирургическая операция. В основном это характерно для хронических трещин.

Также могут использоваться мази Левомеколь, нитроглицериновая, Проктозан, Солкосерил, Ультрапрокт, которые устраняют симптомы , снимают воспаление, зуд и спазмы мышц.

Использование оперативного вмешательства

Хирургическое лечение сводится к удалению дефекта анального отверстия. Продолжительность заживания раны после операции составляет 4-6 дней.

Чтобы в дальнейшем не наблюдалось рецидивов заболевания, при операции осуществляется частичная сфинктеротомия, когда рассекаются мышечные волокна, закрывающие анальное отверстие.

После оперативного вмешательства в отверстие вводится тампон из марли, обработанный антисептической мазью. Но операцию не относят к конечной стадии терапии заболевания.

С помощью каких средств и как именно можно окончательно вылечить анальную трещину?

Использование микроклизм

Использование микроклизм способствует быстрому заживлению повреждений анального отверстия, снижению воспаления и ускорению регенерации. Предварительно нужно опорожнить кишечник.

Микроклизмы должны быть объемом до 50 мм, делаться из жидкости температуры до 37 градусов, бывают следующих видов:

  1. Из масел. Простое растительное масло размягчает затвердевший кал и облегчает опорожнение. При использовании льняного, оливкового или облепихового масел клизма будет обладать лечебным действием.
  2. С медом. Для этого в стакане теплой воды размешивается столовая ложка меда. Средство способствует снятию воспаления и быстрому заживлению.
  3. С лекарственными травами (тысячелистником, зверобоем, ромашкой), где в стакане кипятка заваривается столовая ложка сырья.

Народные средства

Лечение анальной трещины возможно народными средствами с использованием мазей. В основу мазей входит еловая смола и прополис.

Прополис (10 г) смешивается с растопленным сливочным маслом (100 г), процеживается через марлю. Средство нужно наносить несколько раз в день.Сидячие ванночки

Заживляющим действием обладает мазь из тыквенных пустоцветных цветков, для чего 20 штук сырья добавляется в 0,5 кг свиного жира. Из мази могут делаться свечки, которые перед введением в кишечник, замораживаются.

Бактерицидным действием обладает средство из еловой смолы, для чего смола, овечий жир и воск смешиваются в пропорции 4/2/1. Средство процеживается и хранится в холодном месте.

Сидячие ванночки снимают боли, воспаление и нагноение. Для этого применяются травяные отвары (из зверобоя, ромашки и календулы) и перманганат калия.

Что делать, если у пациента проявилась анальная трещина:

Возможные осложнения

К основным осложнениям при анальных трещинах относят воспаление и парапроктит. Воспалительный процесс может появляться при инфицировании слизистой в прямой кишке.

Во внешних и внутренних краях трещины могут образовываться сторожевые или анальные бугорки, которые в дальнейшем могут стать следствием фиброзного полипа.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относят нормализацию стула и более активный образ жизни. В рацион нужно добавить продукты с клетчаткой (чернослив, свеклу, курагу, киви, тыкву).

пить воду полезноВ состав диеты входит отказ от жирной, соленой, острой и высококалорийной пищи, добавление в рацион питания овощей, фруктов, молочной продукции, клетчатки. Также следует отказаться от спиртных напитков и кислых блюд.

В день нужно выпивать до 2 литров жидкости (минеральной воды, кисломолочных продуктов, компотов, соков).

Правильная терапия приводит к успешному зарастанию трещин. Часто пациенты не обращаются к специалисту, долгое время занимаясь самолечением. Это может приводить к появлению хронических форм повреждения, которые требуют оперативного вмешательства.

С помощью современных методов исследования и лечения можно успешно справиться с болезнью.

Автор статьи:
Елена Андреевна Смирнова

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных