Причины, симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Почти у половины людей, живущих на земле, наблюдаются функциональные нарушения работы нижних отделов пищеварительных органов. Это называется синдромом раздраженного кишечника.

Из-за невыраженных симптомов заболевания пациенты в таких случаях редко обращаются к специалистам за помощью. При этом риску заболеть более подвержены люди в возрасте 20-45 лет, в основном лица женского пола.

Характеристика нарушения

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы, из-за чего могут развиваться кишечные спазмы, вздутие (метеоризм), диарея или запоры. Человек редко ходит в туалет, может чувствовать боли под ребрами в зоне живота.

Частота стула в неделю не превышает 3 раз. Эту патологию полностью вылечить нельзя, но устранить симптоматику, изменив образ жизни, добавив медикаментозную терапию и диету, можно.

Причины и факторы риска при СРК

До сих пор точно не определены причины, вызывающие синдром раздражающего кишечника. По мнению специалистов, причиной появления заболевания является комбинация проблем с психическим и физическим здоровьем.

К основным причинам, вызывающим СРК, относят:

• нарушение кишечной моторики (ускоренная моторика приводит к диарее, замедленная – к запору), могут проявляться резкие спазмы и сокращения мышц в кишечнике;
• нарушение между нервными связями кишечника и мозга (меняется работа кишечника, появляется дискомфорт и боль);
• психологические расстройства (беспокойство, паника, депрессия, стрессы);
• высокая чувствительность (низкий порог болевой чувствительности кишечника, боли при небольших растяжениях органа при наполнении газами и пищей);
• дисбиоз (синдром избыточного роста бактерий), ведущий к резкому снижению веса, диарее или метеоризму;
• бактериальный гастроэнтерит;
• гормоны и нейротрансмитеры;
• наследственный фактор;
• неправильное питание (алкоголь, шоколад, газированные напитки, кофе, печенье, чипсы и жирная еда).

К факторам риска появления СРК относят появление запоров, образование геморроидальных узлов.

Особенности клинической картины

Симптомы синдрома раздраженного кишечника практически не отличаются от других расстройств кишечника.

К основным признакам заболевания относят:

• дискомфорт;
• боли в животе спастические или ноющего характера;
• расстройства стула (запоры, диарея, чередование);
• чувство невозможности удержания позывов на опорожнение;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• метеоризм и вздутие живота;
• слизистые выделения при дефекации.

Также могут проявляться симптомы, несвойственные кишечным расстройствам:

• нарушение сна, утомление;
• головные боли, депрессия и тревога;
• нарушения ритма сердца, боли в пояснице;
• расстройства вегетативной системы (зябкость, осложненное дыхание);
• дискомфорт и позывы к мочеиспусканию;
• снижение либидо.

Разновидности нарушения

Синдром раздражаемого кишечника бывает трех вариантов:

1. С диареей. Состояние характеризуется выраженными позывами к опорожнению во время или после приема пищи, в основном утром или в первой половине дня. Иногда появление жидкого стула связано с переживаниями и эмоциональным возбуждением. Проявляется вздутие живота, боли по бокам живота.
2. С запорами. Состояние характеризуется болями и вздутиями в толстом кишечнике, длительной задержкой стула (более 3 дней). Часто меняется форма стула, он имеет форму «овечьего кала», примесь слизи. При задержках стула может появляться тошнота, отсутствие аппетита, изжога.
3. С чередованием запоров и диареи.

Проведение диагностики

Из-за того, что СРК не способен вызывать патологические изменения в пищеварительных органах, то нет определенного теста для его определения.

Для диагностики его проявлений, специалист должен исключить остальные болезни со схожими симптомами. При наличии нескольких симптомов можно говорить о проявлении СРК (больной может жаловаться на метеоризм, изменение стула, постоянные позывы к опорожнению, чувство неполного опорожнения, проявление симптомов после пищи).

После выявления симптомов назначаются исследования для подтверждения диагноза:

• биохимический и общий анализ крови (для определения тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, СОЭ);
• анализ кала (для исключения паразитов, крови);
• исследование на целиакею (для проверки иммунной реакции на глютен);
• компьютерная томография, МРТ (для исключения непроходимости кишечника, аппендицита, каловых камней, онкологических болезней);
• ректороманоскопия и колоноскопия.

Методы лечения заболевания

У разных людей симптомы синдрома раздраженного кишечника могут отличаться, и лечение будет связано с особенностями клинической картины.

В состав комплексного лечения входит использование медикаментов, соблюдение специальной диеты и коррекция психоэмоциональных состояний.

Медикаментозное лечение

При синдроме раздраженного кишечника назначают следующие препараты:

1. Спазмолитики. Препараты снимают мышечный спазм, что способствует снижению интенсивности проявления СРК. К самым популярным препаратам относят Спарекс, Ниаспам, Мебеверин и Дюспатолин. К спазмолитикам также относят масло перечной мяты.
2. Пробиотики, состоящие из бактерий, способствующих пищеварению. К ним относят Хилак-Форте, Лакто-бактерин, Бифидус-бактерин, Бифиформ.
3. Препараты с вяжущим действием (Танальбин, Смекта) назначаются при обостренных поносах. Также могут назначать Альмагель и Маалокс.
4. Выработка утреннего рефлекса к опорожнению (при постоянных запорах) с приемом лактулозы, которая содержится в препарате Дюфалак.
5. Слабительные препараты (Цитруцел, Метамуцил, Дюфалак) назначаются при запорах, принимаются с большим объемом жидкости. В препаратах содержится клетчатка, которая смешивается жидкостью и разбухает в желудке, увеличивая объем кала и облегчая стул. Но их нельзя принимать перед сном.
6. Противодиарейные средства (Тримедат, Лоперамид, Иммодиум), влияющие на перистальтику кишечника, увеличивающие промежуток между позывами, уплотняющие каловые массы с нормализацией стула.
7. Антидепрессанты предназначены для устранения депрессии, сильных болей (Имипрамин, Амитриптилин). При взаимосвязи депрессии с запорами рекомендуется прием Циталопрама или Флуоксетина. Но антидепрессанты нужно применять ограниченное время под контролем специалиста.

Бабушкины рецепты

При проявлении определенных симптомов используют следующие способы:

• при диарее рекомендуется шалфей, черника, змеевик, кровохлебка, подорожник и белая лапчатка;
• при запорах можно использовать ромашку, крапиву, фенхель, тысячелистник, кору крушины или корень солодки;
• метеоризм устранят анис, тмин, фенхель и ромашка;
• сильные спазмы можно устранить приемом тмина, валерианы, мяты и фенхеля, анисовые капли, укропная вода.

Хорошим эффектом отличается ароматерапия с маслом перечной мяты, которая устраняет спазмы и успокаивает кишечник.

Проведение психологических тренингов и лечебной физкультуры

В первую очередь нужно снизить напряжение и стресс, так как они являются основными причинами кишечных расстройств. Для повышения стрессоустойчивости существуют следующие методики:

• йога – направлена на быстрое расслабление;
• релаксация — с помощью дыхательных упражнений и медитации человек уравновешивает и успокаивает нервную систему;
• физкультура — для общего укрепления организма и оздоровления нервной системы помогает спортивная ходьба, плаванье и бег.

К методам психотерапии относят:

1. Разговорную терапию. Методика снижает уровень стресса, из-за чего устраняются симптомы СРК. Разговорная терапия делится на психодинамическую и когнитивно-поведенческую. Первый тип лечения направлен на выявление и устранение проблемы, вызванной человеческими эмоциями. Второй тип связан с выявлением и устранением проблем, вызванных мышлением и человеческим поведением.
2. Гипнотерапию. Метод снижает подсознательное воздействие человека на возникновение клинических проявлений заболевания.

К дополнительным методикам лечения относят рефлексотерапию, акупунктуру, прием Алоэ Вера и гидротерапию толстого кишечника (ирригацию).

Лечебная диета

Рацион следует составлять в соответствии с предпочтениями пациента и реакций организма на продукты.

При запорах и болях назначается диета №3, содержащая следующие вещества: липиды, углеводы и белки.

Устраняются продукты, вызывающие гниение и брожение, содержащие много экстрактивных веществ, холестерина и эфирных масел. Для повышения объема клетчатки рекомендуется пшено, перловка, гречка.

Также следует потреблять:

• ржаной хлеб;
• отрубные или зерновые хлебцы;
• вареные яйца;
• мясо и рыба;
• сливочное и растительное масло;
• кисломолочные изделия;
• сырые овощи и фрукты;
• компот;
• мед;
• варенье, приправы и соусы.

Исключением являются сдоба, какао, кофе, шоколад, кисель, разваристая каша и сдоба.

При диарее отказываются от животных жиров, свеклы, чернослива, моркови, меда, сырых фруктов и овощей.

При синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом из диеты исключаются:

• капуста;
• бобовые;
• орехи;
• изюм;
• пиво;
• бананы.
• если есть плохая переносимость молочных продуктов, то их тоже исключают.

Рекомендуется творог, рисовый и овсяной отвар, малый объем мяса. Диета №46.

Осложнения болезни

Даже при долговременном течении синдром раздраженного кишечника не становится причиной появления опухолей, не вызывает тяжелые осложнения с некрозом или кровотечением. Но при игнорировании симптомов происходит их нарастание.

У больных СРК с упорными запорами может появиться копростаз с рвотой, тошнотой, кишечной непроходимостью, перитонитом, отвращением к еде.

Профилактические мероприятия

Вылечить синдром в каждом определенном случае способен врач, но даже в целях профилактики предусматривается специальный режим питания для пациента.

В диету включаются продукты с клетчаткой, большой объем жидкости, исключается раздражающая пища. Также желательно выполнять специальные упражнения.

Важно вовремя и правильно диагностировать заболевание, а также вести размеренную жизнь, положительно настраиваясь на выздоровление.

Кроме того врач назначает медикаменты, которые в совокупности с остальными методами дадут положительный результат.