Полная инструкция с пояснениями к лекарству Агапурин

Агапурин – это лекарственный препарат из группы пуринов, улучшающий реологические свойства и микроциркуляцию крови.

Относится к спазмолитическим и сосудорасширяющим средствам. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, белого цвета. Активное вещество – пентоксифиллин 400 мг или 600 мг.

Вспомогательные компоненты:

• ядро таблетки – повидон 40, магния стеарат, гипромеллоза 2200/15000, тальк;
• оболочка таблетки – эмульсия диметикона, сепифилм 752 белый, макрогол 6000.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Агапурина – пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет и защищает сосудистую стенку, уменьшает вязкость крови, способствует рассасыванию тромбов, уменьшает уровень фибриногена в крови, подавляет способность эритроцитов скрепляться друг с другом.

Обладая спазмолитическим эффектом, лекарство эффективно устраняет боли и ночные судороги мышц конечностей.

Оно улучшает доставку кислорода к тканям центральной нервной системы и улучшают между ними биоэлектрическую активность. Предотвращает кислородное голодание тканей.

Фармакокинетика препарата

Пентоксифиллин быстро всасывается из желудка и кишечника и попадает в печень, где проходит «первое прохождение», разделяясь на 2 активных метаболита: метаболит I и метаболит V.

Их концентрация в крови в несколько раз больше, чем пентоксифиллина и достигает своего максимума спустя 2 часа после приема. Лекарство выводится из организма преимущественно почками и в небольшом количестве – кишечником.

Показания к применению

Агапурин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• ухудшение мозгового кровообращения при ишемических и постапоплексических состояниях;
• церебральный атеросклероз;
• вирусная нейроинфекция;
• нарушение кровообращения в сосудах глаза;
• состояние после инфаркта миокарда;
• импотенция сосудистого генеза;
• нарушение периферического кровообращения в результате атеросклеротических воспалительных и диабетических процессов;
• нарушения трофики тканей на фоне отморожения, трофических язв голени, варикозного расширения вен, гангрены, посттромботического синдрома;
• болезнь Рейно;
• недостаточность мозгового кровоснабжения;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма;
• отосклероз.

О трофических язвах подробно:

Противопоказания к приему

Препарат Агапурин противопоказан в следующих случаях:

• острый инфаркт миокарда;
• кровоизлияние в глазную оболочку;
• выраженный церебральный или коронарный атеросклероз;
• массивные кровотечения;
• геморрагический инсульт;
• нарушения ритма сердца;
• чувствительность к пентоксифиллину или другим компонентам препарата.

Механизм действия

Принцип действия пентоксифиллина связан с повышением содержания АТФ в эритроцитах и циклической АМФ в тромбоцитах.

Одновременно происходит угнетение фосфодиэстеразы и насыщение энергетического потенциала, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, вазодилатации, возрастанию минутного и ударного объема крови без какого-либо изменения частоты сокращений сердца.

Расширяя сосуды легких, пентоксифиллин помогает обогащать кровь кислородом, а коронарные артерии – улучшает его доставку к миокарду. Воздействуя на эритроциты, он увеличивает эластичность их мембраны и уменьшает вязкость крови.

Инструкция по применению

Агапурин выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций:

1. Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой по 400 мг и 600 мг. Двояковыпуклые, овальные, с риской для деления с одной стороны.
2. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 100 мг. В одной ампуле содержится 20 мг пентоксифиллина.

Дозировка и способы применения

Таблетки рекомендуется принимать внутрь желательно после еды. 400 мг – 2-3 раза в сутки, 600 мг – 2 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 1200 мг.

Лекарство в виде раствора вводят обычно следующим способом:

1. Внутриартериально. 1 ампула растворенная в 20-50 мг изотонического натрия хлорида. При длительной терапии возможно увеличение дозы до 2-3 ампул;
2. Внутривенно. 1 ампула разведенная в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Препарат вводится медленно – не больше 150 мл в час;
3. Внутримышечно. По 100 мг 1-2 раза в сутки. Как правило, содержимое ампулы не разводится.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• центральная нервная система: общая слабость, нарушение координации, головокружение, потеря сознания, судорожный синдром, тошнота;
• сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение кожи в области лица и шеи;
• нарушение дыхания;
• повышение температуры тела;
• рвота с примесями крови.

Побочное действие

Прием препарата может вызвать такие негативные последствия:

• пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, атония кишечника;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, понижение давления, тахикардия;
• кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, кровотечение из кишечника, желудка, подкожных капилляров;
• нервная система: тревожность, головокружение, нарушение сна, судороги, головные боли;
• кожный покров: гиперемия кожи лица, ломкость ногтей, отеки;
• органы чувств: расстройство зрения, скотома;
• аллергия: зуд, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Агапурина с Инсулином, лекарствами, снижающими артериальное давление и способствующими рассасыванию тромбов, Вальпроевой кислотой или противодиабетическими средствами усиливает их эффективность.

Взаимодействие препарата с Метилксантином приводит к нервной возбудимости, а с Циметидином – повышению концентрации пентоксифиллина. Снижение эффективности лекарственного средства происходит при одновременном приеме табака или его производных.

Прием во время беременности

Принимать лекарство беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания категорически противопоказано. Безопасность его приема детьми не установлена, хотя большинство врачей не рекомендуют давать лекарство пациентам, не достигшим 15-18 лет.

Дополнительные указания

Во время лечения нужно регулярно измерять артериальное давление. Больным с нарушениями функции почек количество лекарства увеличивают постепенно. Они нуждаются в постоянном контроле лечащего врача, так как в случае возникновения кровоизлияния в оболочку глаза, его немедленно отменяют.

Также не рекомендуется принимать лекарство в больших количествах больным сахарным диабетом, которые употребляют гипогликемические средства. Это может вызвать гипогликемию.

Пациенты, которые перенесли недавно хирургические операции, при употреблении препарата должны следить за уровнем гематокрита и гемоглобина в крови.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали Агапурин довольно неоднозначные. Подробней их вы можете изучить ниже.

Мнение докторов

Отзывы пациентов

Советы от пациентов:

1. Принимайте препарат только в таком количестве, которое назначил врач. Один раз выпила на одну таблетку больше, почувствовала тошноту и головокружение.
2. Лучше всего принимать лекарство после еды. Когда я пил таблетки до приема пищи, начинал болеть желудок.

Плюсы и минусы препарата

Учитывая отзывы врачей и пациентов, Агапурин имеет больше преимуществ, чем недостатков. Минусы этого препарата связаны с его сильным действием, а отсюда – рядом побочных эффектов при передозировке.

Также средство нельзя принимать кормящим мамам и беременным женщинам. Неизвестно его действие на детей, что тоже является большим минусом.

В то же время, Агапурин высокоэффективен. Большинство врачей рекомендуют принимать его при любых сосудистых заболеваниях.

Стоимость лекарства

Цена на Агапурин в таблетках 400 мг варьируется от 250 до 350 руб., 600 мг – от 450 до 550 руб. в зависимости от аптеки и места покупки.

Раствор для инъекций в ампулах имеет примерно такую же цену в соответствии с дозировкой препарата.

Срок годности Агапурина составляет 3 года. Он хранится в сухом помещении при температуре не более 25ºС.

Агапурин отпускается только по рецепту.

Аналогичные препараты

Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, как у Агапурина.

К отечественным лекарственным средствам принадлежат Пентоксифиллин и Трентал.

Из зарубежных стоит отметить германский Пентоксифиллин-Ратиофарм, Трентал индийского и французского производства и австрийский Вазонит.