Низкомолекулярный гепарин Фраксипарин: показания, инструкция, отзывы
Надропарин кальция (торговое название Фраксипарин) часто применяется для лечения различных тромбозных заболеваний, а также профилактики нарушений связанных с сердечной деятельностью. Поскольку это лекарственное средство сильного действия, его применение возможно только по назначению врача.
Лекарственное средство относится к препаратам с антикоагулянтным действием. Данное средство препятствует появлению сгустков крови, поэтому его часто применяют для лечения и профилактики тромбоза поверхностных и глубоколежащих вен.
Также медикамент активно используют для терапии других опасных сосудистых нарушений.
Содержание
Форма выпуска и составляющие компоненты
Выпускается лекарство в виде раствора, структура которого бесцветная или имеет светло-желтую окраску. Раствор помещен в шприцы. Лекарство предназначено для инъекций под кожу.
Шприцы с раствором помещены в блистеры. В одном блистере может содержаться один, два или пять шприцов, которые помещены в пачки из картонной основы.
Фраксипарин состоит из следующих компонентов:
- Основной компонент – надропарин кальция. Его дозировка может быть следующей – 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 МЕ анти-Ха.
- Дополнительные компоненты – хловодородная кислота, раствор гидроксида кальция, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фраксипарин входит в группу антикоагулянтов с антитромботическим действием. Надропарин кальция — это гепарин низкомолекулярного типа, который получен при помощи деполимеризации из обычного гепарина. Если рассматривать это вещество с химической стороны, то это гликозоаминогликан, молекулярная масса которого составляет 4300 дальтон.
Этот компонент обладает повышенной тропностью к протеину крови антитромбину 3, что в результате приводит к снижению фактора Ха. 
Это условие обуславливает выраженность антитромбического эффекта надропарина.
Другие принципы повышения антитромбической активности состоят из стимулирования ингибитора тканевого фактора, усиления фибринолиза благодаря прямому высвобождению тканевому плазменному плазмогенному активатору из клеток эндотелиального типа, а также из модификации данных гемореологического типа – снижение уровня вязкости кровяной структуры, увеличение количества тромбоцитов, изменение мембраны гранулоцитов.
По сравнению с гепарином нефракционированного типа обладает наиболее низким воздействием на деятельность тромбоцитов, на форму агрегации и на состояние первичного гомеостаза.
Во время лечебной терапии при высокой активности может наблюдаться увеличение АЧТВ на 1,4 раза больше стандартного. Если его применять в профилактических дозах, то не возникает сильного снижения АЧТВ.
Во время введения препарата при помощи подкожной инъекции происходит достижение максимальной концентрации в крови в течение 4-5 часов. Всасывание лекарства происходит до 88 %. Во время внутривенного введения наибольшая концентрация наблюдается через 10 минут.
Время длительности полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Мтетаболизирование препарата преимущественно наблюдается в печени десульфатированным способом или при помощи деполимеризации.
При каких показаниях нужно применять лекарство
Фраксипарин предназначено для применения при следующих болезнях:
- для профилактики заболеваний тромбоэмболического характера, во время оперативных вмешательств хирургического и ортопедического характера, при наличии повышенной вероятности образования тромбов в условиях ОИТ, которые сопровождаются дыхательной или сердечной недостаточностью в острой форме;
- при риске развития ТЭЛА;
- для устранения тромбоэмболической симптоматики;
- при профилактической терапии свертываемости крови во время гемодиализных процедур;
- для устранения стенокардии нестабильного типа и инфаркта миокарда без зубца Q.
Противопоказания и ограничения для назначения
Нельзя применять Фраксипарин при следующих состояниях:
- если имеются сильные кровотечения с повышенном риском их повторного появления, который связан с ухудшением гомеостаза;
- наличие тромбоцитопении, возникшей во время приема Гепарина в прошлом;
- наличие нарушений органов, которые связаны с риском возникновения кровотечений;
- подростки до 18 лет;
- если имеется почечная недостаточность в тяжелой форме;
- риск возникновения внутричерепного кровоизлияния;
- присутствие повреждений вследствие оперативного вмешательства на спинном или головном мозге, а также на глазных яблоках;
- наличие инфекционного эндокардита в острой форме;
- если имеется высокая чувствительность и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.
Как колоть Фраксипарин — правила, схемы, дозировки
Раствор вводится под кожу. При введении пациент должен лежать. Лекарство должно вводиться под кожу в переднебоковое или заднебоковое место живота. Препарат вводится в каждую сторону по очереди — сначала в правую, затем в левую сторону. Также можно вводить в бедро.
Игла вводится под кожу в перпендикулярном положении, но только не под углом. Перед введением, кожу следует защемить в небольшую складку. Ее формируют в промежутке между большим и указательным пальцем. Место складки нужно удерживать на протяжении всей инъекции лекарства. После проведения инъекционного введения, область, куда вводился медикамент, не нужно растирать.
Особенности применения Надропарина в зависимости от целей:
- Во время лечения тромбоэмболии при и сразу после хирургических вмешательств рекомендуется вводить раствор Фраксипарина в дозе 0,3 мл или 2850 МЕ анти-Ха, он делается при помощи подкожной инъекции. Медикамент колется за 2-4 часа до проведения оперативного вмешательства и после этого один раз в 24 часа. Лечение должно длиться не меньше недели, и может проводиться до того времени, пока не пройдет повышенный риск образования тромбов.
- В период профилактической терапии тромбоэмболии при ортопедических оперативных вмешательствах укол делается при помощи подкожного введения в дозировках из расчета на общий вес тела, на 1 килограмм массы больного необходима доза до 38 МЕ анти-Ха. На 4-ый день после оперативного вмешательства дозировка может быть увеличена до 50 %. Первое введение лекарство должно быть проведено за 12 часов до оперативного вмешательства и вторая доза делается через 12 часов после проведения операции. После этого уколы лекарства делаются в весь последующий период, пока не снизится риск образования тромбов, и пациент будет переведен на амбулаторное лечение. Минимальная длительность инъекционных процедур должна быть 10 дней.
- Пациентам, у которых имеется риск образования тромбов, сопровождающийся инфекционными поражениями дыхательных путей, а также дыхательной или сердечной недостаточностью, препарат назначается 1 раз в 24 часа, его нужно вводить по кожу. Дозировка раствора устанавливается в зависимости от массы тела. Препарат вводится на протяжении всего периода риска тромбообразования.
- При лечении тромбоэмболии препараты с антикоагулянтивным воздействием следует назначать сразу после появления симптоматики. Инъекционное введение Фраксипарина делается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные показатели протромбинового времени. Медикамент назначается подкожно 2 раза в 24 часа. Инъекция делается каждые 12 часов. Дозировка раствора зависит от массы тела – на 1 кг нужно вводить 86 МЕ анти-Ха.
На видео показано, как самостоятельно колоть укол Клексана, инъекция Фраксипарина делается аналогично:
Применение в период беременности и кормления грудью
Согласно проведенным опытам на животных имеются ограниченные данные о том, что составляющие компоненты Фраксипарина проникают через плаценту к ребенку, поэтому применение препарата во время беременности не рекомендовано, но на практике применяется.
Иногда бывают исключения, когда польза для матери будет превышать риск для ребенка.
Во время кормления грудью применение препарата не рекомендовано, поскольку составляющие компоненты могут попасть в состав молока.
Побочные эффекты
Во время применения препарата могут возникнуть следующие побочные явления:
- кровотечения различных локализаций;
- состояние тромбоцитопении и эозинофилии;
- повышение содержания печеночных ферментов;
- могут возникнуть реакции в виде повышенной чувствительности;
- в месте инъекции могут появиться гематомы, твердые образования, которые исчезают в течение нескольких дней, иногда может развиться некроз, в этом случае терапия прекращается;
- также редко появляется гиперкалиемия и приапизм.
Аллергия на инъекции Фраксипарина
Практический опыт применения — это важно
Мнение врачей-профессионалов и отзывы обычных людей о препарате Фраксипарин.
Фраксипарин – это эффективное средство для профилактики и лечения различных тромбозных заболеваний. Данный препарат помогает практически с первого применения, это связано с его свойствами. Активный компонент быстро связывается с белком плазмы крови и в результате создает антитромботический эффект.
В процессе лечения быстро разжижаются сгустки крови, тромбы. Средство снижает вязкость крови и увеличивает проницаемость мембран тромбоцитов. Но во время применения обязательно следует следить за состоянием крови, иногда могут возникать кровотечения.
Врач гематолог
Я часто назначаю своим пациентам Надропарин для профилактики и лечения различных тромбозных патологий. Этот препарат помогает устранить тромбообразование, лечит тромбоэмболию в тяжелой форме.
Кроме этого, на самом деле, Фраксипарин можно применять во время беременности, доказанного отрицательного воздействия на мать и ребенка лекарство не оказывает, хотя в инструкции и сказано иное.
Во время введения лекарство быстро проникает в состав крови, снимает воспаление, боли и устраняет все неприятные последствия заболевания. Но не стоит забывать о побочных явлениях, поэтому во время применения препарата нужно обязательно следить за состоянием своего организма.
Врач флеболог
Перед тем как забеременеть я проходила обследование на котором выяснилось что у меня слишком густая кровь, как потом мне объяснил врач, густая кровь может вызвать тромбообразование. А тромбы во время беременности предоставляют опасность для матери и ребенка.
Он мне назначил препарат Фраксипарин. Вначале мне показалось неудобным делать уколы в живот, но со временем я свыклась. Первое время в месте инъекций образовывались гематомы, но потом они прошли. Я проколола препарат в течение 2 недель, после этого анализы стали хорошими.
Любовь, 27 лет
Поскольку у меня врожденная тромбоэмболия, вынашивание ребенка для меня целое испытание. Это заболевание на протяжении последних лет 7 стало для меня преградой для рождения долгожданного с мужем ребенка.После того как я забеременела, сразу пошла к врачу, он мне прописал делать уколы Фраксипарина на протяжении всего периода. Это препарат предназначен для разжижения крови и предотвращения образования тромбов и сгустков. Я сразу согласилась. Делала уколы сама.
Лекарство совершенно не оказывает вредного воздействия на ребенка. Я спокойно отходила всю беременность и родила здорового ребенка!
Светлана, 32 года
Покупка препарата и его аналогов
Цена препарата достаточно высокая в среднем за упаковку с 10 шприцами 0,3 составляет от 2200 и доходит до 4020 рублей, за упаковку Фраксипарина № 10 0,6 мл – от 3400 до 5000 рублей, также доступные к покупке следующие аналоги медикамента:
- Ангиофлюкс;
- Гемапаксан;
- Фрагмин;
- Гепарин-Биолек;
- Клексан;
- Новопарин;
- Фленокс;
- Цибор;
- Эноксарин.
