Когда уместно применение средства Тиклид: инструкция, отзывы
Тиклид – это синтетический препарат, который оказывает антиагрегантное влияние. Действующий компонент препарата выступает в роли замедлителя агрегации тромбоцитов.
Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, которые имеют сферическую двояковыпуклую форму. Медикамент отпускается в картонных пачках по десять таблеток в каждой.
В состав одной таблетки (250 мг препарата) входит действующий компонент гидрохлорид тиклопидина и дополнительные вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеариновая кислота;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- безводная лимонная кислота.
В состав пленочной оболочки входит белый опадрай (диоксид титана, полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол).
Содержание
Фармакологический профиль
Медикамент вызывает угнетение агрегации тромбоцитов и увеличивает длительность кровотечения. После окончания приема препарата, период геморрагии и другие функции тромбоцитов нормализуются на протяжении одной-двух недель. Полное угнетение соединения тромбоцитов отмечается через два дня с начала приема Тиклида.
Максимальный терапевтический эффект наступает на 7-8 день лечения, при кратности приема два раза в сутки. Терапевтическая доза препарата способна подавить АДФ-индуцированное соединение тромбоцитов на 55-70%. Препарат является производным тиенопиридина и оказывает дезагрегационное воздействие. Активное вещество препарата способно стимулировать формирование простагландинов Е1 и простациклина.
Все составляющие компоненты препарата способны быстро абсорбироваться в полном объеме. Предельная концентрация препарата в организме достигается спустя два часа после его употребления.
Терапевтический эффект наступает на 8-9 день после осуществленного курса терапии. Период полувыведения лекарства из организма составляет 30-50 часов. Но при этом угнетение объединения тромбоцитов не зависит от степени насыщенности препарата в организме.
Метаболизм активного вещества медикамента проходит в печени. После приема меченного изотопом препарата, было обнаружено около 60% медикамента в моче и 25-30% в кале.
Механизм действия
Заключается в способности удалять факторы атеросклеротического поражения путем влияния на вязкостно-реологические и коагулирующие свойства крови. В случае локального атеросклеротического повреждения эндотелия сосуда, возникает большой риск образования тромба, который может привести к сужению питающего сосуда или к полной его закупорке.
Активное вещество препарата взаимодействует с гликопротеином IIb и IIIa, предотвращая таким образом связывания фибриногена с активированными тромбоцитами.
В условиях in vitro, Тиклид владеет относительно слабым действием на агрегацию тромбоцитов, но при этом он тормозит рост эндотелиальных тромбоцитов. В результате, снижается вязкость крови и увеличивается длительность кровотечения.
Препарат не понижает уровень простациклина и увеличивает формирование оксида азота эндотелиального происхождения у пациентов после трансплантации сердца.
Сфера применения
Показания к применению:
- подозрение на венозный тромбоз нижних конечностей с риском развития ТЭЛА;
- венозная тромбоэмболия;
- вероятность появления первичного или рецидивного инсульта у больных, которые перенесли ишемический или тромбоэмболический инсульт;
- ишемическая дислокация мозгового кровообращения в переходящей стадии;
- ишемическое осложнение после хронического поражения артерий нижних конечностей и коронарных артерий;
- острая окклюзия коронарных стентов;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- состояние после перенесенного протезирования клапанов сердца;
- тяжелый атеросклероз периферических артерий;
- длительный гломерулонефрит;
- реабилитация после перенесенного субарахноидального кровоизлияния.
Противопоказания к назначению
Тиклид запрещено принимать в следующих случаях:
- наличие гемморагического диатеза;
- аллергия на действующий компонент препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелый печеночный дефицит;
- наличие гематологической паралексии (гранулоцитоз, тромбоцитопения, или лейкопения);
- заболевания крови, сопровождающиеся длительным кровотечением;
- болезни с проявлениями геморрагии (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт);
- тромбоцитопения и нейтропения;
Инструкция по применению
Тиклид предназначен для приема внутрь. При проявлении одного из вышеперечисленных показаний, назначается разовая доза препарата в количестве 250 мг.
Кратность приема составляет два раза за сутки во время или после приема еды. Предельно допустимая доза за сутки не должна превышать 1 г. П
ри наличии затяжной почечной недостаточности, дозу препарата необходимо уменьшить.
Передозировка и возможные побочные действия
Исходя из испытаний, проведенных на животных, было установлено, что надмерное количество препарата вызывает тяжелую желудочно-кишечную непереносимость.
Во время проведения курса лечения, необходимо регулярно вести мониторинг за работой внутренних органов и за показателями гомеостаза.
При передозировке препаратом, следует промыть желудок и применить общие поддерживающие меры. Врачи рекомендуют в таком случае применять активированный уголь, так как он способен адсорбировать определенное количество медикамента.
Побочное действие выражается в следующем:
- Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромботическая пурпура (в редких случаях).
- Система гомеостаза: геморрагические проявления.
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, холестатический гепатит, боли в области живота.
- Нервная система: головная боль и головокружение, астения, шум в ушах.
- Кожные покровы: проявление аллергических реакций в виде сыпи и зуда. Также были отмечены разные формы иммуно-аллергических реакций. Более редко встречается синдром волчанки, артралгия, пневмонит и аллергическая невропатия.
Особые указания
Перед началом терапии Тиклидом, необходимо провести дифференцированный клинический анализ крови. При наличии риска кровотечения, лекарство нужно принимать с особой осторожностью.
Препарат противопоказан беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью. Во время лечения нежелательно принимать алкоголь, так как могут возникнуть побочные эффекты.
При нарушениях функций почек, нужно снижать разовые дозы препарата. Если у больного нарушена работа печени, то препарат следует принимать с большой осторожностью.
В случае наличия тяжелой печеночной дефицитности прием препарата противопоказан. Что касается приема медикамента в детском возрасте, то надежность и действенность лекарства при терапии детей не установлена.
Взаимодействие с другими препаратами
Тиклид взаимодействует с медикаментами, имеющими антитромбоцитарные свойства. К таковым относятся ацетилсалициловая кислота и другие НПВС (Клопидогрел, Абциксимаб, Тирофибан и др.).
Комбинация препарата с Гепарином, тромболитиками и прероральными антикоагулянтами, значительно увеличивает риск кровотечения.
В связи с этим, следует постоянно проводить лабораторный и клинический контроль.
Практика применения
Отзывы врачей, советы пациентов и выводы о практическом применении препарата Тиклид.
Препарат достаточно эффективен, но имеет множество побочных проявлений. Я часто назначаю его для профилактики тромбоза, инсультов и болезней сердца. В большинстве случаев, желаемый эффект наступал очень быстро.
Константин Евгеньевич, врач кардиолог
К достоинствам препарата могу отнести то, что он оказывает эффект даже в пожилом возрасте пациента. Но к сожалению, после приема может возникнуть немало побочных эффектов и осложнений. Поэтому, назначать Тиклид следует исключительно в индивидуальном порядке.
Валерия Осиповна, сосудистый хирург
На протяжении очень длительного времени я страдала от варикозного расширения вен. Очень долго я носилась по врачам, которые постоянно мне выписывали что-то дорогостоящее и неэффективное. Но как-то на очередном приеме мне прописали Тиклид.
Через месяц после начала приема весь мой варикоз рассосался и я осталась довольна.
Елена
У меня диагностировали подозрение на инфаркт, после чего мне был назначен Тиклид. После его приема не стала себя лучше ощущать, начались скачки давления (чего не указывается в побочных эффектах). В общем, я бросила принимать это лекарство и думаю вскоре обратиться к другому специалисту.
Валерия
Из отзывов видно, что медикамент в целом является эффективным. Но к недостаткам относится проявление ряда побочных эффектов.
Покупка препарата и его аналогов
Препарат выпускается в форме таблеток. Средняя цена Тиклида составляет 1050 рублей.
Лекарство нужно сберегать в темном сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Время пригодности препарата составляет три года. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.
К аналогам Тиклида относятся следующие препараты:
- Вазотик;
- Ипатон;
- Тиклопидин производства Дарница, Гексал, Ратиофарм.
