Все, что нужно знать о телеангиэктазиях: причины и лечение

Под телеангиэктазиями понимают стойкое расширение мелких кровеносных сосудов. Внешне это проявляется как сеть мелких сосудистых звездочек.

Телеангиэктазия бывает врожденной и приобретенной.

Рассмотрим причины возникновения сосудистых сеточек, их проявления, способы борьбы с ними.

Особенности капиллярных сеток

Здоровые капилляры невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Это объясняется тем, что их толщина микроскопически мала – около 20 микрон. Однако в результате тех или иных заболеваний они могут увеличиться. Из-за такого увеличения капилляр становится видимым.

Таким образом, на коже становятся заметными синеватые или красные образования из капилляров. Телеангиэктазию из-за этого называют сосудистыми звездочками.

Звездочки из расширенных кровеносных сосудов могут появляться на любой части тела. Возможно появление их на глазах. Изменениям на коже также подвергаются шея, крылья носа, слизистые оболочки. Эти образования имеют такие особенности:

• не выступают над поверхностью кожи, а также не бледнеют, если на них надавливать;
• выделяются на фоне кожи;
• проявляются отдельными очагами;
• часто может наблюдаться вторичное поражение кожи.

Телеангиэктазии довольно распространены среди многих категорий населения. Так, они есть приблизительно у трети людей в возрастной группе до 45 лет.

Примечательно, что именно представительницы прекрасной половины наиболее подвержены таким изменениям. С возрастом риск возникновения телеангиэктазий заметно возрастает. Однако даже новорожденные не застрахованы перед появлением сосудистых звездочек.

Разновидности и классификация

Классифицируются такие образования по многим параметрам. Первичные телеангиэктазии бывают:

1. Наследственными (геморрагическая форма). В таком случае очаги могут возникать во рту, на ступнях, кончиках пальцев. Возможны и более тяжелые формы протекания болезни, когда участки поражения возникают в бронхах, желудочно-кишечном тракте, на гортани и даже в головном мозге.
2. Наследственными. В таком случае сеточки могут быть на значительной площади кожного покрова. Однако при этом их нет на слизистых.
3. Атаксия телеангиэктазия в большинстве случаев проявляется в раннем возрасте. Красные пятна возможны на конъюнктиве, перегородке носа, а также в ушной раковине. Характерно появление сосудистой звездочки на коленном или локтевом сгибе.
4. Невоидная форма заболевания характерна появлением мелких сосудистых точек.
5. Генерализованные телеангиэктазии. Такая форма заболевания характерна постепенным расползанием сосудистых звездочек по всем конечностям.
6. «Мраморная кожа» часто бывает от момента рождения. Характерна появлением на коже специфической сетки из сосудов. При этом она все больше усиливается от физических нагрузок.

На фото разновидности телеангиэктазии

Вторичные телеагниэктазии бывают при:

• раке;
• кераторе;
• нарушениях в образовании коллагена, а также эстрогена;
• некоторых реакциях на вживленные трансплантаты.

По форме образования бывают такими:

• древовидными (располагаются на нижних конечностях), обычно – темно-синего насыщенного цвета;
• звездчатыми – красные, имеют очаг и множество расходящихся от него капилляров;
• пятнистыми – с яркой красной окраской;
• линейными – бывают на щеках, на лице, красного или синеватого цвета.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, телеангиэктазии бывают артериальными, венозными и капиллярными.

Телеангиэктазия бывает на коже лица, нижних и верхних конечностей, слизистых оболочках, а также на внутренних органах. Появление сосудистых сеточке на коже – довольно распространенный вариант заболевания. Часто они распространены на коже, носу, щеках и др. Намного реже встречаются телеангиэктазии на слизистых оболочках – дыхательной или пищеварительной системы.

Реже всего появляются сосудистые образования на внутренних органах. В таком случае они сочетаются с аневризмами и другими сосудистыми патологиями.

Что провоцирует образование звездочек-точечек

Ошибочно мнение, будто такие звездочки возникают в результате сердечно-сосудистых заболеваний или частого употребления алкогольных напитков. Прежде всего, описанные изменения кожи – сигнал происходящих в организме сбоев гормонального фона.

Звездочки возникают также при таких заболеваниях:

• варикозное расширение вен;
• мастоцидоз;
• дерматит, вызванный радиационным излучением;
• ксенодерма пигментная;
• некоторые заболевания, сопровождающиеся атоксией;
• заболевание Рейно, поражающее в первую очередь артерии;
• розацеа, а также иные патологии кожи.

Также причины появления телеангиэктазий заключаются в следующем:

• воздействие солнечных лучей;
• влияние канцерогенных препаратов;
• применение глюкокортикостероидных препаратов (они способствуют изменению гормонального баланса в мужчин и женщин);
• травмы;
• вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание с употреблением большого количества фаст-фуда и других вредных продуктов;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Клиническая картина и ее зависимость от причин

Основной признак заболевания – появление звездочек из расширенных капилляров красного, синеватого цвета. Они резко отличаются от нормальной кожи, а поэтому очень заметны.

В зависимости от сопутствующих болезней их признаки могут несколько отличаться:

1. Если человек страдает системной красной волчанкой, помимо сосудистой «звездочки», на коже появляется участок повышенной пигментации. Возможны также поражения ногтевых пластинок.
2. При дерматомиозите появление таких звездочек сопровождается болевыми ощущениями. Особенно выражены боли в кончиках пальцев.
3. Склеродермия характеризуется крупчатым видом образований. Чаще всего они локализуются на лице, на кистях или слизистых оболочках. На коже также могут быть очаговые пятна округлой, овальной или многоугольной формы.
4. При синдроме Рандю-Ослера на коже появляются геморрагические телеангиэктазии. Часто образование может появляться на коже носа, языка, а также на слизистой ЖКТ.

Телеангиэктазии у новорожденных

Достаточно часто сосудистые звездочки могут появляться у маленьких детей. При этом имеет место расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к коже.

Внешне они проявляются как пятнышки с размытыми контурами, неясного розоватого цвета. При надавливании они становятся светлее. Типично такие звездочки локализуются у новорожденных на затылке, открытых участках век, переносицы, на верхней губе.

Обычно телеангиэктазии у детей бывают врожденными. Атаксия-телеангиэктазия является достаточно редким аутоиммунным заболеванием, сочетающимся с иммунодефицитом.

В обычных случаях сосудистые звездочки не требуют лечения, так как с возрастом пропадают. Однако атаксия требует ответственного лечебного подхода.

Подход к диагностике

В первую очередь для постановки диагноза крайне важен тщательно собранный анамнез. С целью определения заболевания врач назначает такие исследования:

• магнито-резонансная томография головного мозга;
• рентгенография легких;
• анализ крови и мочи;
• анализ на холестерин;
• проба на свертываемость;
• биохимический анализ;
• эндоскопия;
• измерение АД;
• при необходимости назначается исследование внутренних органов.

Необходимо дифференцировать данное заболевание от гемангиомы. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образованная из кровеносных сосудов. Такие опухоли бывают уже в первые дни жизни новорожденного.

Комплекс применяемых терапевтических мер

Целью лечения болезни является улучшение состояния сосудов кожи и избавление от звездочек.

В зависимости от причины, по которой образовалась телеангиэктазия, лечение будет разным:

1. Консервативные. Обычно для этого применяют препараты, ингибирующие фибринолиз, они позволяют купировать мелкие кровотечения.
2. Склеротерапия. В пораженный сосуд вводится лекарство для склеивания сосудистой стенки. Такое лечение должно сочетаться с медикаментозной терапией.
3. Операция нужна для того, чтобы удалить участок поврежденного капилляра. Такой поврежденный участок сосуда легко меняется протезом.
4. Лазерная коагуляция.
5. Криокоагуляция – это использование для лечения телеангиэктазий низких температур.
6. Гормональное лечение проводится только при условии нарушения гормонального фона организма
7. При потерях крови проводится гемокомпонентная терапия.

Возможны ли осложнения

При своевременно начатом лечении вероятность осложнений минимальна. При тяжелом течении болезни возможны такие осложнения:

• анемия железодефицитного типа;
• обильные кровотечения в ткани легкого или в головной мозг;
• появление параличей или парезов;
• потеря сознания;
• ухудшение работы внутренних органов.

В целях профилактики

Возможно значительно снизить риск развития такого нарушения. Для этого необходимо:

• беречь кожу от чрезмерного солнечного излучения;
• пользоваться качественной косметикой;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от фаст-фуда и обогатить свой рацион овощами и фруктами;
• закаляться, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе;
• нормализовать вес;
• носить правильно подобранную обувь, а в случае необходимости – ортопедическую;
• лечить болезни сердечно-сосудистой системы;
• проходить регулярные профосмотры.

В целом прогноз данного заболевания благоприятный. Если больной вовремя обращается за помощью, то гарантируется полное выздоровление.