Особенности лечения венозной недостаточности нижних конечностей: признаки и симптомы ВННК

Венозная недостаточность нижних конечностей – является совокупностью изменений, связанных с работой вен ног и нарушенным оттоком в них крови.

Чаще всего поражает людей, ведущих малоподвижный или не здоровый образ жизни, людей преклонного возраста, хотя, в последнее время, все чаще встречается у молодых людей.

Нормальная жизнедеятельность любого живого существа требует циркуляции крови. Кровь переносит многие полезные вещества (соль, кислород, гормоны) от одного органа к другому.

Кровеносная система состоит из «насоса» — сердца и «каналов» — сосудов, цель которых доставлять кровь, а вместе с ней и полезные элементы, ко всем органам и тканям. Сосуды включают в себя артерии, капилляры и вены.

Вены — сосуды в организме, по которым кровь движется к сердцу, и по которым происходит подача через кровь питательных веществ в органы и ткани.

ВННК и варикоз

Варикоз обладает очевидными и легко наблюдаемыми причинами, чаще имеющими косметический характер, а совокупность симптомов связанных с варикозом носит название венозной недостаточности.

Именно венозная недостаточность (образуется только в венах под кожей), влечет за собой варикоз, а варикоз усложняет протекание венозной недостаточности.

Лечение и профилактика данных заболеваний весьма отличаются друг от друга, хотя имеют и много общего.

Причины патологического состояния

Причины недуга весьма разнообразны и часто объединяются в целый комплекс.

Причинами ВН могут явиться – наследственность, сложно протекающая беременность, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок, физический труд, сопряженный с подъемом тяжестей, длительная работа в положении стоя или сидя, то есть в те моменты, когда происходит нарушение нормального движения крови от нижних конечностей к сердцу.

Процесс возникновения заболевания протекает следующим образом: происходит застой крови в ногах, кровь давит на стенки вен, они расширяются, и створки вен перестают полностью закрываться. Кровь перестает двигаться вверх, начинается застой и кровь начинает частично двигаться вниз.

Сопутствующие заболевания

На начальных этапах ВННК (после оттеков, болей, ночных судорогах), могут появиться пигментные пятна, которые повреждая мягкие ткани, влекут за собой появление трофических язв.

ВННК влечет за собой и появление заболевания носящего название рожистое воспаление голени (в народе рожа) – инфекционное заболевание стрептококком, поражающее кожу.

При запущенной форме ВННК, когда процесс зашел далее чем оттеки и боли, появляются все факторы для образования тромбоза (образование сгустков в глубоких венах) и тромбофлебита (образование сгустков в поверхностных венах).

На фото типичное осложнение при венозной недостаточности нижних конечностей — трофическая язва

Неправильное, замедленное кровообращение приводит к тому, что не поступает достаточной крови к сердцу. Результатом становится умственная усталость и быстрая утомляемость.

В тканях накапливаются продукты распада, и затрачивается дополнительная работа некоторых органов, направленная на вытеснение их из организма.

Кровообращение способствует усиленной работе этих органов, а ВННК тормозит отток крови. Вещества, которые не успели выйти из организма, скапливаются, происходит появление дерматитов и кожной сыпи на теле. Усиливается размножение неблагоприятной флоры влекущей за собой воспалительные процессы.

Классификация болезни

Классификация заболевания достаточно широка. Мы приведем самые распространенные из них.

По анатомии (связанно с тем, какие именно вены были повреждены):

• повреждение поверхностных вен;
• повреждение глубоких вен;
• повреждение коммуникантных вен.

По степени венозной недостаточности нижних конечностей (часто используется медиками):

1. Нулевая степень. Отсутствие симптомов (жжение, боли, тяжести, судороги, оттеки) при наличии заболевания. Трудоспособность остается без изменений.
2. Первая степень. Симптомы присутствуют, но трудоспособность почти полностью сохраняется.
3. Вторая степень. Симптомы носят постоянный характер, могут сопровождаться появлением пигментных пятен. Трудоспособность только при использовании поддерживающих средств (например, компрессионного белья).
4. Третья степень. Наличие трофической язвы. Трудоспособность значительно снижена, даже при использовании поддерживающих средств.

По причине:

• наследственная;
• первичная (с неточной причиной);
• вторичная (с точной причиной).

По делению на острую и хроническую:

• хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (сопровождается по нарастающей оттеками, болями, судорогами, пигментными пятнами, дерматитами, трофическими язвами);
• острая венозная недостаточность нижних конечностей(повреждены глубокие вены).

Симптомы и признаки ВННК

Признаки венозной недостаточности нижних конечностей связанны с ее прогрессированием.

На первоначальном этапе появляется тяжесть в ногах, она усиливается, если долгое время находиться в положении стоя. Обувь к концу дня становится тесной, наличие отпечатков от носков и гольф. Появляются они на стопе и голени.

Далее следует появление отеков, временных и, с развитием ВННК, постоянных. Изменение цвета кожи, появление пигментных пятен, сухость. На данном этапе варикоз не всегда проявляется.

Затем происходит нарушение в организме кровообращения, и часто возникают на теле трофические язвы. Могут появиться головокружения, обмороки, заторможенность в умственной работе.

Консультация врача

Уже при первых симптомах стоит поспешить к врачу и пройти диагностику. Достаточно один — два раза в год посетить специалиста, для предупреждения развития заболевания.

Диагностические методики современной медицины

При диагностике ВННК пациенту предлагают проверить общий анализ крови (повышенное количество лейкоцитов, говорит о воспалительном процессе в организме), биохимический анализ крови и мочи, УЗИ сосудов, и при отрицательных данных УЗИ назначается Флебография (хирургический метод).

Чаще всего к Флебографии не прибегают, для выявления заболевания достаточно первых перечисленных анализов крови и УЗИ.

Комплекс лечебных мероприятий

При наличии и определении ВННК, врач назначает пациенту классическую терапию.

Как и любое заболевание венозная недостаточность нижних конечностей требует комплексного лечения, результат которого не достигается за короткие сроки.

Назначается медикаментозная терапия (препараты направлены на очищение крови и уплотнение сосудов). Если воспалительный процесс пошел далее и на коже есть язвы и дерматиты, добавляются более сильные препараты, антиоксиданты и антибиотики, направленные еще и на заживление ран извне.

На всех этапах развития ВННК советуют применять гели и крема направленные на обезболивание и обладающие противовоспалительным действием. Не стоит также исключать фито терапию, и компрессионное лечение. Не стоит забывать о диете и физических упражнениях.

Консервативное лечение

Не смотря на то, что заболевание встречается у многих людей, как пожилого, так и молодого возраста, процент хирургических операций при ВННК достаточно мал. Вовремя начатое лечение хронической формы венозной недостаточности нижних конечностей поможет избежать осложнений, и достигается это путем консервативной методики.

Применение данного вида лечения (консервативного) относится к 0, 1, 2 степени развития ВН (классификации ВННК по степени).

Оно включает:

• выявление и снижение факторов риска (ожирение, неправильная физическая нагрузка;
• нормализация физической нагрузки (советы специалиста для каждой стадии разнятся);
• компрессионную терапию (бинты и компрессионный трикотаж). Физиотерапию (электрофорез, лазер);
• фито (лекарственные сборы) и медикаментозную терапию (антикоагулянты, антибиотики, гели, мази).

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение венозной недостаточности нижних конечностей не дает результатов или имеют место рецидивы (3 стадия классификации ВННК), назначаются операции. Они направлены на удаление измененных вен.

Самые известные операции:

1. Операция Линтона (делается надрез и перевязывается вена). Метод старый, многие специалисты нашего времени от него отказались и используют более безопасные.
2. Лигатурный метод. Заключает в себе прошивку вен. Через кожу, на вены накладывается много швов (лигатур), все узлы завязываются на коже. Кровоток по вене прекращается. Но часто после снятия швов и удаления тромбов, вена не исчезает и происходит рецидив.

На промежуточном этапе между консервативным лечением и операцией назначается Склеротерапия (в вену вводят специальное лекарство, которое приводит к повреждению стенки вены, и просвет вены постепенно зарастает).

Дополнительные рекомендации

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Медики рекомендуют утренние и вечерние прогулки в легком темпе для равномерной щадящей нагрузки на вены нижних конечностей, что естественным образом повышает их тонус.

С той же целью практикуют легкую утреннюю гимнастику. Следует нормализовать режим дня, отказаться от алкоголя и курения, которые негативно влияют на тонус сосудов. Не рекомендуется злоупотреблять жаренной и соленой пищей.

Осложнения болезни

тромбофлебит

Венозная недостаточность является начальным этапом к образованию варикоза, тромбофлебита, трофических язв, кровотечений.

Все перечисленные болезни относятся к хроническим недугам и практически не поддаются лечению.

Прогноз качества жизни больного при развитии данных болезней не утешителен, поэтому следует стараться не допускать до подобных осложнений и стремиться на первоначальном этапе выявить ВННК.

Профилактика

Профилактика призвана не допустить возникновения недостаточности сосудов или облегчить недуг в случае, если он уже стал фактом.

Среди основных факторов такие:

1. Достаточно увеличить физическую активность. Практиковать прогулки, плавание, спортивную ходьбу, легкий бег.
2. Отказаться от саун, горячих ванн, сократить потребление спиртного и сигарет.
3. Исключены длительное пребывание на солнце, солярии.
4. Отказаться от антицеллюлитного массажа без предварительной консультации флеболога.
5. Стараться обращать внимание на потребление пищи (отказаться от жирной и жареной, острой и соленой), основой рациона должны стать каши, фрукты и овощи. Применять витамины.

Венозная недостаточность нижних конечностей – достаточно тяжелое заболевание сосудов, значительно снижающее качество жизни больного. В своей запущенной форме оно приобретает ряд опасных осложнений, среди которых тромбоз.

Однако своевременная диагностика и комплексная терапия способны если не полностью вылечить, то значительно облегчить симптомы недуга, что позволит больному вести нормальный образ жизни.

Видео: О чем могут рассказать воспаленные вены ног

У вас отекают и устают ноги, проступают воспаленные вены? Это повод задуматься о том, чтобы обратиться к врачу и не затягивать болезнь до появления трофических расстройств, особенно венозных язв.