Двустороннее варикоцеле: особенности симптомов и лечение

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек, заболевание бывает односторонним или двухсторонним. Болезнь может развиваться уже у маленьких мальчиков, чему способствуют системные заболевания, гормональные нарушения и многие другие факторы риска.

Чаще двухстороннее варикоцеле диагностируется у подростков (48% всех случаев), у детей заболевание встречается примерно в 15% случаев.

Выявить это отклонение может андролог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Лечением занимаются несколько специалистов, включая сосудистого хирурга, флеболога, уролога и андролога.

Поражение яичек с обеих сторон мошонки опасно своими последствиями, вплоть до бесплодия. Клинические проявления нарушения развиваются постепенно, но диагностировать варикоцеле на ранней стадии не сложно, если мужчина своевременно обратиться за медицинской помощью, увидев первые признаки отклонения.

Особенности двухстороннего нарушения

Двухстороннее варикоцеле может протекать бессимптомно долгое время, при этом мужчина ощущает только небольшой дискомфорт. Реже, уже на ранних стадиях, проявляется боль, и мужчина наблюдает увеличение яичек. Локализируется варикозное расширение вен с обеих или одной стороны.

Заболевание развивается вследствие нарушение кровообращения. Происходит застой крови в сосудах, в мошонке повышается температура, начинается выделение токсических веществ. Этот процесс влияет на выделительную функцию и образование сперматозоидов.

В группу риска попадают подростки 13-17 лет, мужчины, у которых сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа или генетическая предрасположенность к недугу.

Этиология заболевания

Частые причины развития двухстороннего варикоцеле:

• врожденные аномалии сосудистой системы;
• патологии нижней полой вены, возникшие уже в старшем возрасте;
• нарушение положения почечной и нижней полой вены;
• сужение сосудов на фоне медикаментозного лечения;
• закупорка сосудов и фистулы.

Нарушения в области малого таза могут стать решающими в появлении варикозного расширения вен яичек. В группу риска попадают и мужчины с доброкачественными и злокачественными образованиями в области мошонки.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле. Есть и специфические признаки, которые наблюдаются у каждого пациента, подтверждающие диагноз.

Симптомы варикоцеле:

• ощущение тяжести в паховой области;
• острые болевые ощущения, особенно после полового акта;
• тянущие боли, распространяющиеся по ходу семенного канатика;
• жжение мошонки, неприятные ощущения отдают в ногу;
• усиление болезненности во время ходьбы и после физической работы;
• визуальные изменения, увеличение органа;
• редко возникает половая дисфункция.

Эти проявления наблюдаются не у всех мужчин. Довольно часто симптомы полностью отсутствуют до развития осложнений.

Оказание медицинской помощи

Варикозное расширение вен мошонки лечится комплексно, применяются как хирургические, так и консервативные методики. Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.

Хирургическое лечение проводится по таким показаниям:

• нарушение сперматогенеза, изменение в спермограмме;
• активно развивающаяся атрофия одного или двух яичек;
• наличие в семейном анамнезе случаев бесплодия или замершей беременности;
• выраженные болевые ощущения, не устраняющиеся медикаментозно;
• неэффективность консервативной терапии;
• рецидив заболевания.

Перед проведением операции показаны такие исследования:

• УЗИ органов малого таза, доплерометрия яичек;
• анализ крови на вирус иммунодефицита, гепатит;
• биохимический и общий анализ крови, мочи;
• спермограмма и коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора.

Результаты хирургического лечения можно увидеть через полгода. Мужчина сдает спермограмму, и если отклонений не наблюдается, операция прошла успешно. В ином случае возникают послеоперационные осложнения, включая водянку яичек.

Последствия и осложнения

При отказе от хирургического лечения мужчина может пострадать от таких осложнений:

• гидроцеле или водянка – развивается наиболее часто в случае скопления жидкости между оболочками яичек;
• гипотрофия – уменьшение мошонки при сдавливании семенной артерии;
• нарушение клеток сперматогенеза – они могут совсем прекратить свою функцию, тогда и развивается бесплодие;
• кислородное голодание приводит к прекращению образования спермы;
• при заболевании одного яичка процесс переходит на другое.

Последствия могут развиваться и после операции. Хирургическое лечение не дает стопроцентной гарантии, и это также важно учитывать. После операции может образоваться гематома, кожа краснеет, также возможен отек тканей, сильная болезненность, инфицирование.

Вторичное заражение при несоблюдении правил послеоперационного периода может привести к нагноению раны, выделению из нее экссудата розового оттенка.

Дабы избежать перечисленных последствий, важно вовремя обратиться к врачу при появлении боли, изменении формы и размера мошонки, в случае отека, высокой температуры, дискомфорта.

Эти симптомы типичны для нескольких заболеваний половых органов, потому важно провести комплексную диагностику, дифференцировать варикоцеле с водянкой, доброкачественными и злокачественными процессами.

О профилактике пару слов

Предупредить развитие двухстороннего варикоцеле можно, и особенно важно заниматься профилактикой в случае генетической предрасположенности. Полностью уберечься от заболевания сложно, так как оно развивается по многим причинам, о которых не всегда известно.

Меры предупреждения расширения вен яичек:

• своевременное лечение системных заболеваний;
• сбалансированное питание, с включением витаминной пищи;
• регулярные физические нагрузки, но исключение тяжелого труда;
• отказ от курения и алкоголя.

Мужчины с наследственной предрасположенностью должны сдавать спермограмму каждые полгода, дабы вовремя увидеть какие-либо изменения. Профилактика простая, базируется на здоровом образе жизни, но многие мужчины пренебрегают некоторыми простыми, но важными критериями ЗОЖ.