Допплерография сосудов конечностей: цели и проведение процедуры

Недостаточное кровообращение и нарушение в работе кровеносной системы встречается у современных людей все чаще, причин на это множество, главным образом они связаны с укладом жизни человека: переедание, сидячий образ жизни, слабая физическая активность и др.

Проблемы с кровотоком несут в себе реальную угрозу здоровью, часто бывают причиной возникновения более серьезных заболеваний. Важно работать на упреждение – заранее увидеть возможные нарушения и предпринять соответствующее лечение.

В вопросе диагностирования проблем с кровообращением огромное значение играет особая методика сканирования под названием «допплерография».

Что это за методика, и как она работает?

Она основана на работе специального технического устройства – допплера – который с помощью ультразвука дает возможность изучить состояние кровотока в организме человека.

Ультразвуковые волны свободно проходят сквозь тело, мягкие ткани и отражаются от движущихся объектов (находящейся в постоянном движении крови); допплер ловит отражения, конвертирует сигналы в изображение на мониторе устройства; с помощью него специалист оценивает положение дел.

Благодаря допплер-аппаратам врачи могут увидеть, как течет кровь, какую структуру имеют сосуды, обнаружить тромбы, закупорки и т.д.

Достоинство допплерографии в том, что она совершенно безболезненна и безопасна для человека, преподносит сокрытую внутри организма человека информацию, которую другим образом не получить.

Пройти такую диагностику можно в кабинетах УЗИ. Сейчас устройства для ультразвуковых исследований оснащаются функциями допплеров, что позволяет получить более полную информацию о том, что творится в кровеносной системе человека (само строение сосудов и характеристики перемещения по ним клеток крови).

Исследование проводит сосудистый хирург или (чаще всего) специально обученный врач.

Что можно увидеть с помощью допплера?

Сканирование с помощью этого аппарата позволяет увидеть заболевания артерий и вен, нарушения проходимости (окклюзии) крови и др. С помощью допплерографии определяются:

• заболевания артерий верхних и нижних конечностей (рук и ног);
• окклюзии подвздошных артерий и аорты;
• тромбозы вен, варикозные расширения;
• выпячивания (аневризмы), истончение артериальных стенок сосудов.

Обследуются малые, большие, глубокие вены, состояние работы клапанов, проходимость сосудов, задержки и закупорки, определяются аномалии в строении артерий, препятствия кровотоку, перегибы, сдавливания и т.д.

В каких случаях рекомендуется допплерография конечностей? Врачи могут направить на эту диагностику, если уже подтверждено наличие:

• артериальных заболеваниях конечностей;
• варикозного расширения вен и других венозных болезней.

А также при возникновении следующих симптомов:

• частое онемение в кистях или стопах;
• мышечные боли, которые появляются при ходьбе, использовании рук;
• возникновение пигментации кожи;
• тяжесть в конечностях;
• чувствительность к холоду (зябкость) и другое.

Какие виды допплерографии используются?

При диагностике кровотока в конечностях используют следующие виды допплерографии:

1. Непрерывная. С ее помощью оценивается кровообращение в сосудах на больших скоростях. Использует постоянное излучение и прием отражений.
2. Цветовая. В этом случае отслеживается характер и направление движения крови; в зависимости от направленности она окрашивается в красный или синий цвет (на изображении).
3. Энергетическая. Здесь оценивается скорость кровотока, в зависимости от нее изображение окрашивается в соответствующий цвет: быстрое движение – желтый, медленное – красный, в разных оттенках. Отдельно следует выделить метод трехмерного построения изображения, который позволяет видеть клиническую картину расположения сосудов в объеме.
4. Импульсно-волновая. Она также используется для оценки скорости в различных кровеносных сосудах.
5. Дуплексная. В нем используется два вида: и конвертация показаний в черно-белое двухмерное изображение (В-режим), и цветовая допплерография.
6. Триплексная. Она соединяет в себе три вида допплерографии: В-режим, цветовую и импульсно-волновую.

Проведение исследования: подготовка и сама процедура

Нужно сказать, что никакой особенной подготовки для допплер-обследования конечностей нет. Не нужно предварительно следовать какой-либо диете или прекращать прием лекарств.

Проведение самой процедуры тоже достаточно просто и не требует каких-то особенных усилий:

1. Первоначально специалист проводит осмотр пациента в положении сидя и стоя, изучая сосуды. Также он может накладывать жгут на руки, ноги и мерить давление. Так доктор определяет общее состояние, находит наиболее «проблемные» участки.
2. Пациент ложится на кушетку, предварительно раздевшись и сняв украшения.
3. Перед диагностикой врач наносит на нужные участки тела специальный гель, который устраняет помехи и улучшает проводимость информации.
4. Перемещая датчик по коже, специалист видит изображение на мониторе, оценивает положение и ситуацию. Он может сам подбирать частоту для получения более качественной и детализированной картины.
5. Собрав всю необходимую информацию, доктор прекращает обследование и дает пациенту салфетки, чтобы снять гель с кожи.

Никаких ограничений после процедуры нет: допплерография не вызывает никаких побочных эффектов, безболезненна и универсальна.

Делать это исследование рекомендуется в специальных медицинских центрах или больницах с отделением сосудистой хирургии. Перед выполнением лучше всего пройти консультацию у флеболога.

Какие данные содержатся в результатах исследования?

В первую очередь следует сказать о том, что в отчете о прохождении допплерографии записываются определенные цифровые показатели, а также заключение специалиста.

Результаты мало что значат для людей, которые не имеют специализированного медицинского образования, и оценивает результаты уже сосудистый хирург, врач, который занимается лечением вен (флеболог).

При обследовании кровообращения оцениваются следующие показатели:

• лодыжечно-плечевой индекс: измеряется как отношение давления в берцовой и плечевой артериях;
• показатель ТИМ: толщина оболочек сосуда (внутренней и средней);
• максимальная и минимальная скорости кровотока в артерии (Vmax, Vmin);
• сопротивление как отношение разницы между показателями Vmax и Vmin к максимальной скорости кровотока (RI);
• индекс изменения просвета кровеносного сосуда (PI), которые измеряется аналогично RI.

Как дело обстоит на практике

По причине универсальности, эффективности и безопасности допплерографии люди оставляют о ней только хорошие отзывы, ниже можно прочесть самые характерные из них от доктора и пациента.

Что по чем?

Разброс цен на процедуру допплерографии достаточно широкий.

Однако, если говорить именно об обследовании состояния верхних и нижних конечностей, то средняя стоимость в зависимости от медицинского центра составляет от 1000 руб. до 3000 руб. Вместе с этим в стоимость входят осмотр и заключение специалиста.