Какую операцию по удалению варикоза предпочесть — как происходит хирургическое удаление варикозных вен
Варикоз — это патологический процесс, затрагивающий вены, нарушающий их нормальную структуру и истончающей их стенки.
Данная болезнь, в общем-то, не смертельна, но если процесс этот запущен, то он может стать весьма серьезной проблемой.
Содержание
Необходимость операции
Необходимость хирургического вмешательства способен определить только доктор, который основывается на исследовании всего организма. Если заболевание все чаще начинает беспокоить своими симптомами, начинают увеличиваться стенки вен, необходимо обращаться за консультацией.
Показания к операции
Можно выделить особые показания к операции по удалению варикозных вен, которые могут стать причиной того, что лечащий врач предложит оперативное вмешательство:
- обширный варикоз;
- чрезмерно большое патологическое расширение вен;
- яркие признаки оттока крови (отечность и высокая утомляемость ног);
- острый тромбофлебит;
- трофические язвы.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Существуют и противопоказания к удалению варикозных вен при наличии которых любая операция будет строго противопоказана. К ним можно отнести следующие:
- слишком большой возраст пациента;
- поздняя стадия развития болезни;
- инфекционные процессы с осложнениями;
- ишемические проблемы сердца;
- острая гипертоническая болезнь;
- наличие серьезных кожных заболеваний (пиодермия, экзема, рожа и др.);
- беременность.
В случае, когда оперативное лечение невозможно произвести, доктор подыскивает альтернативные методы воздействия, способные повлиять на болезнь и вылечить ее.
Какие вены обычно требуют операции
Каждый человек имеет систему устройства вен, которую условно можно поделить на поверхностную, глубокую и коммуникантную, которая соединяет две предыдущих.
Большая часть кровотока проходит по глубоким венам, а на подкожные отводится лишь около 10%.
Тем не менее, именно они и способны поражаться варикозом. Если на поверхности кожи начали появляться обширные бугорки, а так же очень яркой стала симптоматика, то, возможно, потребуется вмешательство
Подготовка к процедуре
В процессе хирургического вмешательства вены, поврежденные варикозом, будут удалены.
Как правило, следы после нее сходят в течение нескольких месяцев.
Как правило, долгой подготовки перед операцией по удалению варикоза не потребуется.
Так, обязательном порядке проводятся необходимые исследования, чтобы выявить состояние организма.
Предварительно обязательно необходимо сообщить хирургу о наличии возможных аллергий на различные препараты, а так же о том, какие лекарства принимались на протяжении всей недели.
Непосредственно перед оперативным вмешательством следует принять душ, обрить конечность, на которой будет оно проведено.
Виды операций
Каждая операция по удалению варикозных вен, чем бы она не отличалась, будет иметь тот же список противопоказаний и назначений к вмешательству.
Основные же отличия будут заключаться в способе ее проведения, характерных особенностях и отличиях.
Флебэктомия
Данный тип вмешательства, как и другие, будет направлен на возвращение нормального кровотока по венам. Удаление пораженных их частей обычно не занимает более 2-х часов.
В начале вмешательства производится спинальная анестезия. Вена с варикозным заболеванием удаляется хирургическим путем через разрезы до 5 мм при посредстве специального зонда.
До этого в месте впадения варикозной вены в глубокую она перевязывается и лишь после этого отсекается.
Минифлебэктомия
Ее можно считать аналогом флебэктомии, однако она проводится в соответствии с некоторыми особенностями.
Например, удаление вены производится через прокол, а не порез. Это позволяет достигать быстрого восстановительного периода и высокого косметического эффекта.
Проведение всей операции схоже с проведением флебэктомии.
Атравматический стриппинг
Эта операция предназначена дня удаления варикозных вен на ногах. Изначально через небольшой разрез, который производится в области паха, вводится зонд.
Вена подвязывается, под коленным суставом делается дополнительный разрез, через который и производится удаление пораженной вены. Ее ветки удаляются через другие маленькие разрезы.
Основным позитивным отличием данного типа вмешательства от других будет тот факт, что сроки реабилитации достаточно малы. Уже вскоре после него пациент будет способен вернуться к умеренной активной жизни.
Короткий стриппинг
Проведение данного типа вмешательства предполагает удаление лишь участка пораженной вены. 
Изначально доктор определяет тот ее участок, который подлежит удалению, после чего на ней делается 2 прокола и через них удаляют их.
Вмешательство имеет высокий косметический эффект.
В целом, производится оно по похожей технологии с атравматическим стриппингом.
Эндоскопическая диссекция вен
Хирургическое вмешательство проводится при помощи эндоскопа, который позволяет контролировать ее ход.
В процессе выполнения операции на пораженной варикозом вене осуществляется надрез, через который и вводится эндоскоп.
Благодаря этому доктор наблюдает за ее ходом и на порядок минимизирует возможные негативные последствия.
Перевязывание вены производится через небольшой разрез, который тщательно вымеряют. Обычно особых сложностей в процессе вмешательства не случается, поэтому она проходит успешно.
Опаснейшее варикозное расширение вен пищевода может закончится смертью пациента, если ему не оказать вовремя помощь. Что нужно сделать в первую очередь узнайте из нашей статьи.
Мы научим распознавать варикоз матки при беременности и отличать его от других осложнений.
Эндовазальная лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция проводится при помощи воздействия лазера на пораженный участок. В этом случае просвет сосуда закрывается полностью, а в дальнейшем он полностью рассасывается.
Показанием к применению именно данного типа вмешательства является:
- расширение просвета в венах;
- патологически измененные стволовые вены имеют прямой ход;
- признаки трофических расстройств;
- малое количество вен-притоков, пораженных варикозом;
- крупные перфорантные сбросы на голени.
Удаление вен проводится в лежачем положении. После разметки участка, подлежащего удалению, в нее вводят специальный световод.
Следом за этим выполняется тумесцентная анестезия и проводится операция при помощи контроля ультразвуковой допплерографии. На видео вы можете видеть удаление варикозных вен с помощью лазера.
Радиочастотная абляция
Преимущество данного метода заключается в возможности вовсе не проводить хирургического вмешательства. Так же реабилитационные сроки очень низкие.
В процессе операции в ствол вены вводится радиочастотный катетер, при помощи которого производится воздействие током на ее стены. Высокая частота тока позволяет запаивать ствол.
Осложнения после операции
Уже после хирургического вмешательства появление осложнений маловероятно, но все же возможно.
Зависеть их появление будет от целого ряда признаков, начиная с состояния вен и заканчивая способностью кожи заживать.
Конечно же, эти факторы сугубо индивидуальные, поэтому в точности говорить о том, возможно ли появление симптомов, смысла нет.
Но все же стоит выделить наиболее часто встречающие последствия удаления варикозных вен с помощью операции:
- Тромбоэмболия. Предполагает развитие тромбоза в глубоких слоях вен и возникновение инфекции в тканях. Для предотвращения явления следует как можно раньше закончить постельный режим и в строгости выполнять все рекомендации доктора.
- Кровотечение. Обычно проявляются в процессе перевязки и не представляют опасности.
- Синяки. Сходят уже через пару недель.
- Боль в конечности может продолжаться несколько дней.
- Подъем температуры, который носит кратковременный характер.
Большинство из возможных осложнений представляют собой просто временную меру. Опасность представляет только первая проблема, так как она способна привести к новому вмешательству.
Реабилитационные меры
В процессе восстановления на протяжении пары недель потребуется постоянно носить эластичный бинт, дабы обеспечить хорошую компрессию, заживление и предотвратить возможные осложнения.
Дополнительно доктор может назначить и венотонизирующие препараты.
Сроки реабилитационных мер будут зависеть от состояния кожи, а так же от стадии поражения варикозным расширением вен.
Сразу после проведенного вмешательства стоит соблюдать постельный режим и не тревожить ногу, но уже на следующий день, когда компрессионная перевязка будет сделана, не просто можно, но и нужно начать ходить.
Рекомендуется в процессе восстановления тканей после операции заниматься лечебной физкультурой, проводить массажи.
Они позволят существенно увеличить кровоток и предотвратить развитие тромбов. Выполнять упражнения особенно важно людям преклонного возраста, поскольку ток крови у них замедлен существенно.
