Что такое папиллит и почему воспаляются анальные сосочки?

Появление боли, дискомфорта после дефекации, ощущение присутствия инородного тела в анальном проходе – все это признаки развития папиллита.

При их появлении необходимо сразу же обращаться к врачу-проктологу.

Знакомство с заболеванием

На внутренних стенках кишечника находятся морганиевы столбики и крипты, вокруг которых располагаются полулунные клапаны.

На них иногда возникают небольшие образования, так называемые анальные сосочки. В норме они располагаются на уровне аноректальной линии и имеют диаметр не более 1 см.

Форма анальных сосочков может быть разной:

• треугольной;
  

  На фото анальные сосочки прямой кишки

• шаровидной.

В случае воздействия на анальные сосочки негативных факторов, они воспаляются и гипертрофируются.

Этот процесс и называется папиллит. Во время него отмечается отек сосочков, изменение их цвета (чаще они становятся ярко-красно цвета) и болезненность.

На верхушке анальных сосочков могут образовываться язвы и эрозии.

Происходит это, как правило, по причине длительной травматизации их тканей в результате воздействия инородных тел или затвердевших каловых масс.

Причины развития заболевания

Папиллит прямой кишки возникает в результате воспаления анальных сосочков. Поспособствовать развитию данного процесса могут следующие факторы:

• травма сосочков, происходящая при частых запорах или диарее;
• повреждение слизистой оболочки толстого отдела кишечника (использование ректальных свечей, злоупотребление очищающими клизмами);
• застойные явления в области малого таза (может происходить по причине пассивного образа жизни, геморроя, гиподинамии);
• инфекции прямой кишки и анального канала (проктит, криптит).

Проктит — одна из первопричин папиллита:

Как выявить болезнь?

Папиллит проявляется отечностью сосочков, увеличением их размеров и сильной болью в области заднего прохода. Возникает она чаще всего во время дефекации, но может беспокоить человека и во время полного покоя.

Болезненность, как правило, возникает в результате образования на поверхности сосочков язв и эрозии. По этой же причине может наблюдаться кровоточивость.

Иногда анальные сосочки увеличиваются в размерах в несколько раз (в некоторых случаях они могут достигать в диаметре 4-5 см.). Это приводит к их выпадению из прямой кишки, что влечет за собой возникновение ощущения присутствия инородного тела в анальном отверстии.

Такие гипертрофированные образования особенно склонны к частым воспалениям. Они также способствуют снижению функций сфинктера и тонуса мышечных волокон. Возможно появление слизи из заднего прохода и зуда.

Больные чаще всего жалуются на возникновение сильной боли в заднем проходе, которая имеет различный характер (ноющая, тупая, острая и т.д.). Она может быть как постоянной, так и периодической.

При этом болевые ощущения усиливаются, когда происходит ущемление выпавших сосочков спазмами в анальном отверстии. Кроме того, для данного заболевания характерно ощущение неполного очищения кишечника после дефекации.

Диагностика болезни

Диагностика папиллита включает в себя:

• пальпацию;
• аноскопию;
• ректороманоскопию.

Во время пальцевого ректального исследования пациента укладывают на кушетку и производят внешний осмотр анального отверстия. Если сосочки находятся внутри заднего прохода, пациента просят поднатужиться, в результате чего они появляются наружу.

Если они имеют плотную структуру, большие размеры и причиняют сильную боль во время прикосновения, то это говорит о воспалительном процессе.

Другие два диагностических метода (аноскопия и ректороманоскопия) используются для оценки состояния слизистой оболочки анального отверстия и прямой кишки.

Также они позволяют определить количество воспаленных сосочков, их интенсивность и наличие эрозии и язв на их поверхности.

Что предлагает медицина?

Лечение папиллита происходит двумя основными методами:

• консервативным;
• оперативным.

Так как анальные сосочки в нижней капсуле прямой кишки имеются практически у каждого человека, при отсутствии воспалительного процесса и нахождении их в нормальных размерах, лечение не проводится.

В том случае, если наблюдается гипертрофированность сосочков, то лечение заболевания, прежде всего, направленно на устранение причины появления воспалительного процесса.

Стоит отметить, что если просто удалить папиллиты, но при этом не устранить первопричину их появления, полезного эффекта от этого не будет. Через некоторое время сосочки вновь воспалятся и начнут предоставлять больному неприятные ощущения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение применяют только в случае наличия изолированного воспаления сосочков и других отделов прямой кишки.

Лечение включает в себя специальную диету, которая направлена на нормализацию работы кишечника.

Из рациона больного исключается сладкая, жирная, соленая и острая пища. Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, в период лечения заболевания запрещено.

Кроме того, больному назначаются сидячие ванночки с применением дезинфицирующих растворов, которые препятствуют присоединению инфекции и снятию воспалительного процесса.

Также лечение папиллита включает в себя использование 2 раза в день клизмы с антисептическими и вяжущими препаратами.

В том случае, если причиной развития болезни стал геморрой, назначаются ректальные инъекции новокаина и спирта в геморройные узлы.

Оперативный метод лечения

Операция по удалению анальных сосочков применяется крайне редко. Чаще всего это происходит по причине того, что сами пациенты отказываются от такого кардинального метода решения проблемы.

Однако из-за высокого риска развития рака прямой кишки, врачи все же настаивают на операции. Проводится она в амбулаторных условиях, но только в том случае, если анальный сосочек единственный и не сопровождается другими проктологическими заболеваниями.

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется придерживаться диеты на протяжении нескольких недель, которая будет препятствовать образованию запоров и травмировании слизистой оболочки прямой кишки.

Кроме того, в реабилитационный период запрещается применение очищающих клизм, ректальных свечей и занятия анальным сексом.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение заболевания, то на верхушке воспаленных сосочков образуются язвы и эрозии, которые кровоточат и постоянно подвергаются повреждению (любая дефекация может приводить к их травмированию).

В результате этого поверхность образований становится изъявленной и на ней появляются характерные грануляции.

Если и на этом этапе лечение не будет проводиться, то возможно перерождение доброкачественных тканей в злокачественные, что повлечет за собой развитие рака прямой кишки.

Профилактические мероприятия

Развитие папиллита можно легко предотвратить.

Для этого необходимо регулярно придерживаться некоторых правил:

• промывание анального прохода после каждой дефекации;
• проведение профилактических ванночек (1-2 раза в месяц) с применением марганца и лечебных травяных настоев (из ромашки, череды и т.д.);
• занятия ЛФК с целью улучшения кровообращения в области малого таза;
• введение здорового образа жизни (исключение алкогольных напитков, «тяжелой» пищи, курения и т.д.);
• при возникновении запоров применять слабительные препараты (применять клизмы не рекомендуется);
• регулярное посещение проктолога (1 раз в 5-9 месяцев);
• своевременное лечение патологий ЖКТ.

Помните, что предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Поэтому придерживаться всех этих правил необходимо в независимости от того, имеются у вас уже проблемы со здоровьем в данной области или нет.

Если вы заметили у себя симптомы папиллита, то сразу же обращайтесь за помощью к проктологу.

И самое главное, данное заболевание по своим признакам очень схоже с геморроем. Однако природа происхождения у них различна, поэтому лечение таких патологий происходит по-разному. Не стоит заниматься самолечением, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.