Что провоцирует выпадение прямой кишки у детей и как лечить ректальный пролапс

Выпадение прямой кишки очень серьезное и неприятное патологическое состояние, характеризующиеся выходом прямой кишки за пределы ануса.

Заболевание способно затрагивать как взрослых, так и детей, протекает достаточно тяжело. Но, несмотря на тяжелое течение болезни, патология не угрожает здоровью, однако, доставляет массу неудобств и неприятностей больному, в особенности, если это касается ребенка.

Особенности патологии

Ректальный пролапс встречается у детей намного чаще, нежели у взрослых. По большей части страдают от данного недуга дети от 1 до 4 лет, у мальчиков патологию диагностируют в 3 раза чаще, чем у девочек.

Суть заболевания заключается в том, что стенки дистального отдела толстой кишки смещаются и выпадают через задний проход. Многие специалисты именуют данное состояние грыжей промежности.

Во многих случаях данная симптоматика возникает в связи с анатомическими особенностями детского организма. Это слабое физическое развитие, искривление крестцово-копчикового отдела, отсутствие сагиттальных изгибов прямой кишки и пр.

У совсем маленьких детей еще не сформирована необходимая наклонность таза, и кишка имеет прямолинейную форму, это также значительно способствует ее выпадению.

У детей, так же как и у взрослых выделяют частичное и полное выпадение слизистой прямой кишки. При частичном – происходит выпадение только слизистой оболочки. Но, если сразу же, не предотвратить данное состояние, то диагностируют полное выпадение кишки.

Когда она долго остается невправленной это может грозить ребенку серьезными осложнениями. Как правило, выпадение возникает сразу же после опорожнения или чрезмерных потуг, иногда это может произойти при сильном крике, плаче.

Причины, провоцирующие заболевание

Невозможно выделить один основополагающий фактор, способствующий выпадению прямой кишки, зачастую несколько неблагоприятных обстоятельств могут влиять на появление заболевания, основными из них являются:

1. Частые запоры являются главной причиной ректального пролапса у ребенка. В ситуации, когда он не употребляет нужное количество жидкости и постоянно тужиться, сидя на горшке, повышается внутрибрюшное давление, мышцы растягиваются. Через некоторое время они перестают удерживать прямую кишку, возникает выпадение. Поэтому очень важно ограничить пребывание ребенка на горшке и вести контроль питания.
2. Не менее распространенной причиной заболевания являются поносы. Зачастую некоторые кишечные инфекции, дисбактериоз, энтероколиты, диспепсия еще более усугубляют ситуацию.
3. Также ректальный пролапс может быть вызван нарушением кишечной проходимости в связи с различными заболеваниями.
4. Врожденные болезни кишечника нередко провоцируют данную патологию.
5. Помимо этого, влияют на развитие недуга у детей геморрой, различного рода опухоли, свищи и полипы в прямой кишке.
6. Постоянный крик, плач или длительный сильный кашель повышают внутрибрюшное давление, что также может привести к выпадению прямой кишки у малыша.
7. У грудных детей данная симптоматика развивается на фоне частых кишечных колик и при длительных запорах, возникающих при неправильном питании.

Особенности клинической картины

Наиболее распространенными жалобами при возникновении заболевания могут быть боли внизу живота, ощущение инородного предмета в области ануса, слизистые выделения. Нарушения стула, со временем запоры могут сменяться поносом.

Для маленьких детей наиболее характерным проявлением заболевания является выпячивание участка прямой кишки после дефекации.

При этом выпавший участок может достигать разных размеров. Зачастую это может быть единственным и главным проявлением пролапса.

При этом вправление кишки может происходить без вмешательства со стороны. При длительном течении болезни у ребенка появляются постоянные болезненные ощущения, недержание кала, происходит повреждение слизистой оболочки.

У детей старшего возраста может изменяться походка, нарушается сон, происходит отказ от еды. Возможны различного рода осложнения.

Диагностика и осмотр

Как правило, ректальный пролапс у детей диагностировать несложно. При осмотре видна выпадающая часть кишки, в особенности при натуживании.

При необходимости специалист при помощи пальпации может исследовать состояние кишечных стенок, их эластичность, тонус мышц и пр.

Дополнительными методами в данной ситуации является ректороманоскопия и колоноскопия, помогающие установить причину патологии.

На основе данного обследования специалисты устанавливают точный диагноз, который дает возможность определиться с правильным лечением.

Какую помощь окажут ребенку?

Лечение детей, у которых диагностировано выпадение прямой кишки, требует особого подхода, с использованием наименее травматичных методов.

Основной целью терапии является установление причины нарушения, а также нормализовать функцию прямой кишки и не допустить дальнейшего развития недуга.

В основном терапия данного состояния у ребенка проводиться консервативно или с использованием склерозирующей методики лечения, и отличается достаточно длительным течением.

Зачастую специалисты стараются избежать хирургического вмешательства и прибегают к его помощи только в крайних случаях.

Консервативный метод лечения направлен на восстановление функции кишечника, нормализацию стула и подбор грамотного режима питания.

Поэтому врачи индивидуально подбирают питание для каждого ребенка, назначают препараты, восстанавливающие слизистую прямой кишки.

Помимо этого, немаловажная задача, которая стоит немалых усилий со стороны родителей – это научить ребенка испражняться лежа на боку. Если соблюдать вышеперечисленные правила, через несколько месяцев мышечная структура укрепляется и данное состояние устраняется.

Метод склерозирующей терапии для лечения детей используют с особой осторожностью, поскольку он состоит из болезненных инъекций, которые вводятся в клетчатку, окружающую прямую кишку.

Такая методика приводит к рубцеванию, а затем к склерозированию тканей, что дает возможность основательно зафиксировать прямую кишку. В зависимости от состояния ребенка, развития недуга и обследования специалист решает, как правильно помочь ребенку.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и запустить заболевание, у ребенка могут развиваться различного рода осложнения.

Наиболее часто они проявляются в виде воспалительного процесса в прямой кишке, также возможны ущемления и некроз выпавшего участка слизистой.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• нормализовать пищевой и питьевой режим;
• своевременно лечить проявления дисбактериоза;
• не допускать длительных запоров;
• укреплять мышцы тазового дна;
• заниматься специальной лечебной физкультурой.

Выпадение прямой кишки у детей, достаточно неприятное заболевание, но если своевременно начать лечение, ситуацию можно быстро исправить.