Особенности образования и лечения задней анальной трещины

В проктологии анальная трещина является одним из самых распространенных и довольно неприятных заболеваний. Патология может встречаться у всех слоев населения любого возраста и даже у детей.

Но чаще всего им страдают женщины, что связано с анатомическим строением организма. Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Она образуется в ткани, которую называют аденормой.

Аденорма выстилает стенки прямой кишки. В ткани расположены множественные кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому ее повреждения сопровождаются сильными болевыми ощущениями и кровотечением.

Особенности патологии на задней стенке

Острая форма заболевания характеризует образование трещины в виде линейного разрыва длиной от 2 мм до 2 см и глубиной 3 мм. При хронической форме, в которую переходит заболевание, если оно его не вылечить в течение 6 недель, она похожа на глубокую язву.

Трещины бывают на передней, задней и боковых стенках прямой кишки. Более 80% случаев, когда разрыв образуется на задней стенке. Это происходит потому, что задняя стенка прямой кишки тесно связана с копчиком и поэтому менее подвижна.

Во время дефекации эта часть ануса совсем не двигается, когда как другие части сдвигаются вниз, а потом возвращаются на место. У женщин таких сегментов два: один связан с копчиком, второй с влагалищем, в связи с чем у представительниц прекрасного пола бывает трещина и на передней стенке прямой кишки.

Причины развития нарушения

Существует несколько причин развития заболевания:

1. Частые запоры, которые принуждают человека сильно тужиться, создавая давление в прямой кишке. Хроническая диарея тоже может привести к анальной трещине именно на задней стенке, потому что эта проблема влечет сильную нагрузку на анальный сфинктер.
2. Механические травмы: при прохождении твердых каловых масс, во время исследования при помощи инструментов, использование некачественной туалетной бумаги, нетрадиционный секс.
3. Трудная беременность и тяжелые роды – частая причина образования разрыва задней части анального отверстия.
4. Пренебрежение гигиеническими процедурами, к примеру, опрелости могут спровоцировать анальную трещину.
5. Воспалительные процессы прямой кишки, приведшие к изменению структуры слизистой оболочки.
6. Заболевания пищеварительного тракта: энтероколит, геморрой в запущенной форме, колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Кроме того, на образование трещин заднего прохода влияет малоподвижный образ жизни, из-за чего происходит плохое кровоснабжение в области ануса.
8. Тяжелые физические нагрузки с поднятием тяжестей тоже могут быть причиной нарушения.

Симптомы заболевания

Основным признаком заболевания является сильная режущая боль во время испражнения и небольшое количество крови.

В дальнейшем боли останутся прежними, а кровотечение усилится, потому что трещина углубляется. Больной постоянно испытывает дискомфорт в заднем проходе, зуд и жжение.

Уже при первом проявлении болезни, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Своевременное и правильное лечение задней анальной трещины может предотвратить тяжелые последствия и возможное хирургическое вмешательство.

Возможные способы лечения

Сначала лечение трещины заднего прохода осуществляется консервативными методами, которые продолжаются 6 недель. В это время необходимо:

• пересмотреть свой рацион питания, чтобы стул стал нормальной консистенции, исключить запоры и понос;
• вести активный образ жизни, делать лечебную гимнастику;
• использовать свечи, которые оказывают помощь в заживлении трещины: Ультрапрокт, Гепатромбин, Прокто-гливенол;
• наряду со свечами можно применять мази со специальными наконечниками: Ауробин, Метилурацил, Проктозан.

Свечи и мази следует использовать 2 раза в день после опорожнения кишечника.

Перед этим рекомендуется принять сидячую ванночку с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Если в течение 6 недель трещина не исчезла, а симптомы остались те же или усилились, значит, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения заключается в иссечении трещины до здоровых тканей слизистой оболочки прямой кишки.

Если необходимо, проводится сфинктеротомия (рассечение внутренней части сфинктера) для снятия спазма.

Рана заживает на 5-6 день после иссечения, в течение которых необходимы ежедневные перевязки с мазью Левомеколь у лечащего врача.

Лечение хронической трещины проводится только хирургическим методом и требует длительного времени на восстановление.

Осложнения патологии

Главным осложнением невылеченной трещины заднего прохода является острый парапроктит, который образуется после занесения инфекции через дефект слизистой в клетчатку около ануса и последующего нагноения.

Лечение парапроктита проходит только хирургическим вмешательством и требует длительного восстановления.

При обильных кровотечениях также может развиться железодефицитная анемия. Распространение воспалительного процесса может перейти на предстательную железу у мужчин.

Профилактика образования патологии

Важно соблюдение некоторых правил для того, чтобы не появились анальные трещины.

Здесь следует прибегнуть к следующим действиям:

• выполнять личную гигиену после дефекации, подмывать промежность прохладной водой;
• исключить сидячий образ жизни, заниматься специальной физкультурой;
• следует соблюдать диету, направленную на устранение запоров и диареи;
• своевременно лечить хронический геморрой;
• не практиковать нетрадиционные сексуальные контакты;
• ограничить употребление спиртных напитков.

Своевременное лечение патологии консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству, приводит к полному выздоровлению в 60-90% случаев.

Занимаясь самолечением или игнорируя его, можно довести заболевание до хронической формы, что только ухудшит положение и привет к необходимости хирургического вмешательства.