Комбинированный геморрой: особенности симптоматики и лечения

Геморрой распространенное заболевание. По статистике, из ста человек от его проявлений страдают не меньше двенадцати. Тромбоз, воспаление, патологическое расширение и извитость геморроидальных вен, с образованием узлов около прямой кишки позволяют констатировать диагноз.

В тех случая, когда узлы присутствуют и внутренние и наружные – речь уже идет о комбинированной форме геморроя.

Что предшествует возникновению болезни

Как и у любой другой болезни для проявления комбинированного геморроя требуется совокупность разных причин.

К основным можно отнести следующие:

• постоянные запоры;
• злоупотребление спиртным;
• переедание, пристрастие к жирным и жареным блюдам;
• «сидячая» работа, отсутствие спортивных нагрузок, активного отдыха;
• нагрузка на организм по причине избыточного веса;
• беременность и последующая родовая деятельность;
• проблемы сосудистой системы;
• инфекции, венерические заболевания;
• заболевания печени;
• единоразовый (избыточный) или регулярный подъем тяжести;
• активные половые отношения с частым анальным сексом.

Особенности заболевания

Все виды геморроя начинаются одинаково – малозаметно. Когда признаки «выходят» наружу, приходиться фиксировать хронический комбинированный геморрой, в дальнейшем он чередуется с острым периодом.

Особенность комбинированной формы в острой фазе допускает одновременное прогрессирование симптоматики внутренних и наружных узлов, а также признаков типичных для хронической и острой формы геморроя.

В отдельных случаях у пациентов отмечается обострение одних геморроидальных узлов и ремиссия других. Этап абсолютной ремиссии сопровождается заметным снижением или же полным избавлением от признаков болезни.

Что укажет на заболевание

Комбинированный геморрой формируется постепенно, незначительные первоначальные проявления (зуд, жжение, тяжесть около заднего прохода, запор) постепенно сменяются более серьезными и малоприятными симптомами:

• слизь, кровяные выделения из анального прохода;
• воспаление геморроидальных узлов, что порождает чувство присутствия постороннего предмета в заднем проходе;
• выпадающие геморроидальные узлы;
• каждый поход в туалет сопряжен с ощущением боли и жжения;
• анальный зуд;
• возникновение перианального отека;
• дискомфорт, ощущение неполноценного опорожнения, вздутый живот.

Постановка диагноза

Нельзя начинать лечение, пока диагноз не подтвержден специалистом.

В случае с комбинированным геморроем, проведение диагностики процедура простая и надежная, но подойти к ней следует с полной ответственностью (главное, не откладывать). Оперативный подход позволит сразу определить наличие возможных осложнений или сопровождающих отклонений.

Очень важно установить в какой стадии развития находится болезнь — 1, 2, 3 и 4 стадия комбинированного геморроя подлежит разному лечению.

Обследование пациента проходит на гинекологическом кресле с зажатыми к животу коленями, или расположившись в позиции «колени-локти».

Наружный осмотр позволяет зафиксировать внешние изменения:

• форма ануса;
• наличие деформаций;
• зарубцевавшиеся ткани;
• имеющиеся свищи;
• изменение цвета и состояния кожных покровов;
• проявление внешних геморроидальных узлов (степень выпадения, возможность вправления).

Также применяются более современные методы диагностики:

1. Пальцевое исследование прямой кишки, разрешает определить состояние анальных сфинктеров, зафиксировать тонус напряженности, силу принудительных сокращений, порог болезненных ощущений. Изучается слизистая оболочка канала.
2. Аноскопия позволяет досконально изучить до 12 см заднепроходного канала, легко переносится пациентами.
3. Штриховое раздражение прианальной зоны проверяет анальный рефлекс, процедура проводиться с помощью зонда. Пациента осматривают на предмет образования анальных трещин.
4. Все пациенты с предположительным диагнозом геморрой проходят ректороманоскопию, в более сложных случаях назначается ирригоскопия либо колоноскопия.
5. Желательно пройти также УЗИ брюшной полости. Процедура позволит снять подозрения или подтвердить возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Что пропишет доктор?

Лечение комбинированного геморроя в первую очередь направлено на ликвидацию симптомов болезни и причин ее провоцирующих.

Специалист прописывает препараты для снятия болей, зуда, жжения. Мази и свечи позволяют снизить воспаление геморроидальных узлов. Во всех случаях назначается диетотерапия.

На каждой стадии болезни применимы свои методы терапии:

1. Первая (начальная) стадия отмечается незначительным воспалением, тот случай, когда можно ограничиться терапевтическим ходом лечения. Основу составляют противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровообращение, дополнительно используют укрепляющие и обезболивающие лекарства.
2. Вторая стадия комбинированного (смешанного) геморроя предусматривает криодеструкцию (применение жидкого азота), лазерное удаление внешних повреждений. С внутренними поражениями прямой кишки успешно справляются ректальные препараты местного действия.
3. Третья стадия требует более серьезного подхода, так как уже произошли основательные повреждения стенок кишки. Чаще всего рекомендовано оперативное вмешательство, иначе не избежать повторных осложнений.
4. Четвертая стадия – этап нестерпимой бесконечной боли. Появляется затяжная кровоточивость, поврежденные ткани значительно увеличиваются в размерах. Удалить симптомы возможно только хирургическим путем.

Профилактика улучшает самочувствие

Профилактические меры позволяют снизить риск возникновения комбинированного геморроя либо смягчить симптомы его протекания и предотвратить возможные обострения.

На первом месте на пути к здоровью стоит правильно подобранный рацион. Питание отлаживает работу всего ЖКТ и нормализует процесс дефекации – проходят запоры, излишнее напряжение, вырабатывается регулярность в посещении туалета.

Своевременность в начале лечения при первых признаках появления запоров или диареи это также пассивная профилактика.

Немаловажная роль отводится гигиеническим мерам в области анального прохода, не будут лишними мягкие сорта туалетной бумаги (которые допустимо заменить омовением прохладной водой), отказ от тканей из искусственных волокон и возврат к натуральному дышащему белью, не стесняющему движения.

При появлении первых признаков геморроя предпочтительно отказаться от любой деятельности, связанной с постоянным поднятием тяжестей. Тем, кто проводит основное времени в положении сидя, напротив, стоит увеличить физическую нагрузку (предпочтение отдается плаванью, йоге), в крайнем случае, сделать нормой ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Комбинированный геморрой у мужчин и женщин случается в равной степени. Несмотря на не самые приятные диагностические процедуры – начинать лечение следует своевременно.

Нередко это заболевание лишь ширма для куда более серьезных проблем (рак толстой кишки, проблемы кишечника).