Полная инструкция с пояснениями к лекарству Агапурин
Агапурин – это лекарственный препарат из группы пуринов, улучшающий реологические свойства и микроциркуляцию крови.
Относится к спазмолитическим и сосудорасширяющим средствам. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, белого цвета. Активное вещество – пентоксифиллин 400 мг или 600 мг.
Вспомогательные компоненты:
- ядро таблетки – повидон 40, магния стеарат, гипромеллоза 2200/15000, тальк;
- оболочка таблетки – эмульсия диметикона, сепифилм 752 белый, макрогол 6000.
Содержание
Фармакологическое действие
Действующее вещество Агапурина – пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет и защищает сосудистую стенку, уменьшает вязкость крови, способствует рассасыванию тромбов, уменьшает уровень фибриногена в крови, подавляет способность эритроцитов скрепляться друг с другом.
Обладая спазмолитическим эффектом, лекарство эффективно устраняет боли и ночные судороги мышц конечностей.
Оно улучшает доставку кислорода к тканям центральной нервной системы и улучшают между ними биоэлектрическую активность. Предотвращает кислородное голодание тканей.
Фармакокинетика препарата
Пентоксифиллин быстро всасывается из желудка и кишечника и попадает в печень, где проходит «первое прохождение», разделяясь на 2 активных метаболита: метаболит I и метаболит V.
Их концентрация в крови в несколько раз больше, чем пентоксифиллина и достигает своего максимума спустя 2 часа после приема. Лекарство выводится из организма преимущественно почками и в небольшом количестве – кишечником.
Показания к применению
Агапурин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- ухудшение мозгового кровообращения при ишемических и постапоплексических состояниях;
- церебральный атеросклероз;
- вирусная нейроинфекция;
- нарушение кровообращения в сосудах глаза;
- состояние после инфаркта миокарда;
- импотенция сосудистого генеза;
- нарушение периферического кровообращения в результате атеросклеротических воспалительных и диабетических процессов;
- нарушения трофики тканей на фоне отморожения, трофических язв голени, варикозного расширения вен, гангрены, посттромботического синдрома;
- болезнь Рейно;
- недостаточность мозгового кровоснабжения;
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхиальная астма;
- отосклероз.
О трофических язвах подробно:
Противопоказания к приему
Препарат Агапурин противопоказан в следующих случаях:
- острый инфаркт миокарда;
- кровоизлияние в глазную оболочку;
- выраженный церебральный или коронарный атеросклероз;
- массивные кровотечения;
- геморрагический инсульт;
- нарушения ритма сердца;
- чувствительность к пентоксифиллину или другим компонентам препарата.
Механизм действия
Принцип действия пентоксифиллина связан с повышением содержания АТФ в эритроцитах и циклической АМФ в тромбоцитах.
Одновременно происходит угнетение фосфодиэстеразы и насыщение энергетического потенциала, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, вазодилатации, возрастанию минутного и ударного объема крови без какого-либо изменения частоты сокращений сердца.
Расширяя сосуды легких, пентоксифиллин помогает обогащать кровь кислородом, а коронарные артерии – улучшает его доставку к миокарду. Воздействуя на эритроциты, он увеличивает эластичность их мембраны и уменьшает вязкость крови.
Инструкция по применению
Агапурин выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций:
- Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой по 400 мг и 600 мг. Двояковыпуклые, овальные, с риской для деления с одной стороны.
- Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 100 мг. В одной ампуле содержится 20 мг пентоксифиллина.
Дозировка и способы применения
Таблетки рекомендуется принимать внутрь желательно после еды. 400 мг – 2-3 раза в сутки, 600 мг – 2 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 1200 мг.
Лекарство в виде раствора вводят обычно следующим способом:
- Внутриартериально. 1 ампула растворенная в 20-50 мг изотонического натрия хлорида. При длительной терапии возможно увеличение дозы до 2-3 ампул;
- Внутривенно. 1 ампула разведенная в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Препарат вводится медленно – не больше 150 мл в час;
- Внутримышечно. По 100 мг 1-2 раза в сутки. Как правило, содержимое ампулы не разводится.
Передозировка и дополнительные указания
При передозировке наблюдаются следующие симптомы:
- центральная нервная система: общая слабость, нарушение координации, головокружение, потеря сознания, судорожный синдром, тошнота;
- сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение кожи в области лица и шеи;
- нарушение дыхания;
- повышение температуры тела;
- рвота с примесями крови.
Побочное действие
Прием препарата может вызвать такие негативные последствия:
- пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, атония кишечника;
- сердечно-сосудистая система: аритмия, понижение давления, тахикардия;
- кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, кровотечение из кишечника, желудка, подкожных капилляров;
- нервная система: тревожность, головокружение, нарушение сна, судороги, головные боли;
- кожный покров: гиперемия кожи лица, ломкость ногтей, отеки;
- органы чувств: расстройство зрения, скотома;
- аллергия: зуд, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Агапурина с Инсулином, лекарствами, снижающими артериальное давление и способствующими рассасыванию тромбов, Вальпроевой кислотой или противодиабетическими средствами усиливает их эффективность.
Взаимодействие препарата с Метилксантином приводит к нервной возбудимости, а с Циметидином – повышению концентрации пентоксифиллина. Снижение эффективности лекарственного средства происходит при одновременном приеме табака или его производных.
Прием во время беременности
Принимать лекарство беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания категорически противопоказано. Безопасность его приема детьми не установлена, хотя большинство врачей не рекомендуют давать лекарство пациентам, не достигшим 15-18 лет.
Дополнительные указания
Во время лечения нужно регулярно измерять артериальное давление. Больным с нарушениями функции почек количество лекарства увеличивают постепенно. Они нуждаются в постоянном контроле лечащего врача, так как в случае возникновения кровоизлияния в оболочку глаза, его немедленно отменяют.
Также не рекомендуется принимать лекарство в больших количествах больным сахарным диабетом, которые употребляют гипогликемические средства. Это может вызвать гипогликемию.
Пациенты, которые перенесли недавно хирургические операции, при употреблении препарата должны следить за уровнем гематокрита и гемоглобина в крови.
Из практического опыта применения
Отзывы врачей и пациентов, которые принимали Агапурин довольно неоднозначные. Подробней их вы можете изучить ниже.
Мнение докторов
Сергей Викторович
Катерина Валерьевна
Николай Петрович
Отзывы пациентов
Роман
Валентина Николаевна
Оксана
Советы от пациентов:
- Принимайте препарат только в таком количестве, которое назначил врач. Один раз выпила на одну таблетку больше, почувствовала тошноту и головокружение.
- Лучше всего принимать лекарство после еды. Когда я пил таблетки до приема пищи, начинал болеть желудок.
Плюсы и минусы препарата
Учитывая отзывы врачей и пациентов, Агапурин имеет больше преимуществ, чем недостатков. Минусы этого препарата связаны с его сильным действием, а отсюда – рядом побочных эффектов при передозировке.
Также средство нельзя принимать кормящим мамам и беременным женщинам. Неизвестно его действие на детей, что тоже является большим минусом.
В то же время, Агапурин высокоэффективен. Большинство врачей рекомендуют принимать его при любых сосудистых заболеваниях.
Стоимость лекарства
Цена на Агапурин в таблетках 400 мг варьируется от 250 до 350 руб., 600 мг – от 450 до 550 руб. в зависимости от аптеки и места покупки.
Раствор для инъекций в ампулах имеет примерно такую же цену в соответствии с дозировкой препарата.
Срок годности Агапурина составляет 3 года. Он хранится в сухом помещении при температуре не более 25ºС.
Агапурин отпускается только по рецепту.
Аналогичные препараты
Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, как у Агапурина.
К отечественным лекарственным средствам принадлежат Пентоксифиллин и Трентал.
Из зарубежных стоит отметить германский Пентоксифиллин-Ратиофарм, Трентал индийского и французского производства и австрийский Вазонит.