Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения
Геморрой довольно распространенное заболевание, требующее безотлагательного лечения для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем (анемии, тромбозов и некрозов геморроидальных узлов).
Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.
Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.
Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.
Содержание
Противопоказания к проведению процедуры
В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:
- заболевания системы свертывания крови;
- трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
- наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
- воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
- ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).
Особенности процедуры
Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.
Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.
Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.
В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.
При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.
Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.
При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.
В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.
Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.
Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.
Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.
Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.
Послеоперационное медикаментозное лечение
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.
После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).
Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:
- прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
- антикоагулянтов (около 5 дней);
- слабительных препаратов (до месяца);
- применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).
В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.
Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.
Возможные осложнения
Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:
- Одним из таковых является обильное кровотечение. Оно может возникнуть сразу по окончании лечебной процедуры или через неделю-полторы, при отторжении латексного кольца. В данном случае пациенту показано немедленное обращение к врачу, т.к. может возникнуть необходимость хирургического вмешательства для остановки кровотечения.
- Иногда после проведения процедуры боли усиливаются и становятся нестерпимыми. Если прием анальгетиков не убрал через сутки-другие болевой
эффект – так же необходимо обращение к врачу. Возможно, процедура проведена не корректно и существует необходимость снятия латексного кольца. - К возможным осложнениям относится и слет лигирующего кольца. Это возможно как при нарушении пациентом послеоперационного режима, так и при недостаточно четко проведенной манипуляции.
- Крайне редко (до 0,05 % случаев) может возникнуть тромбоз узлов (как наружных геморроидальных, так и внутренних). В данном случае решением проблемы становится срочная госпитализация и оперативное вмешательство.
Отзывы врачей и пациентов
Изучим отзывы пациентов, которым было проведено лигирование геморроидального узла и мнение врачей о процедуре.
Данная операция– одна из наиболее часто проводимых процедур по удалению узлов.
В принципе безболезненна, занимает мало времени и не требует высокотехнологичного оборудования. Очень рекомендую как решение проблемы по избавлению от болей, дискомфорта и прочих неприятностей, сопутствующих такому распространенному заболеванию как геморрой.
Святослав Р., 41 год, врач-проктолог, 12.09.14 г.
Лечение геморроя латексными кольцами – очень распространенная процедура.
Малозатратна, имеет высокий коэффициент полезного действия))). Рекомендую своим пациентам. При этом всегда особое внимание уделяю советам по соблюдению послеоперационного режима. Ваша дисциплинированность в исполнении предписаний по приему медпрепаратов, соблюдения режима жизни и питания – залог скорейшего выздоровления.
Не забывайте – опорожнять прямую кишку после процедуры нужно без напряжения, чтобы не привести к смещению или разрыву кольца. Вместо слабительных возможен прием такого масла как вазелиновое (дважды в сутки по 30 грамм, около месяца). Так же оно приводит в норму моторику толстой кишки, заживляет раневой дефект.
Марина Б., 52 года, врач хирург высшей категории, 08.10.14 г.
Три года назад услышал диагноз — геморрой 2 стадии. Два месяца назад провел латексное лигирование.
Около трех дней были тупые боли. Кровянистые выделения были замечены всего раз, где-то на шестой день после проведения процедуры. Сегодня все хорошо, никаких отклонений-осложнений не наблюдалось.
Спасибо доктору за его внимание и хорошие руки. Готовлюсь к удалению второго узла.
Кирилл В., 38 лет, 16.10.14 г.
Несколько лет мучалась от геморроя, который стал моим приговором после родов (второго ребенка).
Полгода назад посетила врача, диагнозом оказался хронический геморрой. 4 месяца назад удалила 2 узла путем метода латексного лигирования, два месяца назад удалила еще один узел этим же методом. Никаких осложнений не было.
Да – побаливало, первую неделю было не комфортно сидеть. Да – сидела на диете, было болезненно ходить в туалет. Но теперь нет страха перед обострениями, нет ужасных болей и есть понимание того, как справиться с такими проблемами.
Ангелина В., 32 года, 02.11.14 г.
Обратила внимание, что стало затруднительно и болезненно ходить в туалет, нащупала шишки в анусе, подмываясь после дефекации.
Врач констатировал геморрой 2 степени и предложил один из распространенных методов удаления узлов латексное лигирование. Согласилась и вот уже два месяца как провела данную манипуляцию.
Все прошло спокойно и безболезненно. За ходом операции наблюдала на экране, который висел передо мной на стене. Больно было потом, когда приехала домой.
Принимала анальгетики три дня, после них проходила ноющая боль. На четвертый день болей уже не было. Не тужилась, ходя в туалет, принимала слабительное. Операцию делала в центре колонопроктологии в Москве, большое спасибо врачам.
Ирина К., 49 лет, 12.11.14 г.
Первые признаки тромбоза должен знать каждый, чтобы спасти жизнь себе или своим близким. Узнайте подробности в нашей статье.
Комплексное нарушение венозной системы флебопатия — методы профилактики и лечения вы можете узнать, изучив нашу статью.
Стоимость процедуры в России
Цена процедуры зависит от региона, медицинского учреждения (клиники) и количества удаляемых узлов. В среднем такой метод лечения стоит от 3500 до 7000 рублей за один узел.
