Венозная гиперемия — причины, признаки и последствия венозного застоя
Под гиперемией понимают усиление наполнения кровью сосудов, тканей, органов.
Это появляется за счет преизбыточного притока артериальной крови, инициированного нарушением оттока венозной крови.
Гиперемия бывает артериальной и венозной:
- Артериальная гиперемия подразумевает усиленный приток крови в артериях из-за внезапного повышения или снижения тонуса сосудов. Сосуды и артерии расширяются, соответственно кровь движется быстрее и в больших количествах.
- Венозная гиперемия отличается нарушением движения крови в венах, появляющимся за счет сдавливания стенки вены либо снижения сердечной работоспособности.
Содержание
Причины венозной гиперемии
Различные виды венозной гиперемии имеют в своей основе разные причины.
Как правило, причиной венозной гиперемии может стать закупорка тромбом вен с тонкими стенками, сдавливание их извне воспалительным отеком, опухолью или рубцом и другими факторами.
Гиперемии в сосудах малого таза способствует сдавливание вен в этой части опухолью матки или в период беременности.
Венозная гиперемия может быть связана с патологией конституции: слабое развитие эластичных или гладкомышечных элементов стенки венозных сосудов.
Такие люди, помимо варикозного расширения вен, имеют склонность к развитию грыжи, геморроя и прочих заболеваний. Недостаточность эластичной ткани наблюдается у тех, кто большую часть времени работает стоя или поднимает тяжести, а также при малоподвижном образе жизни.
Распространенной причиной венозного застоя считается и нарушение присасывающей функции правого желудочка сердца при нарушении работоспособности сердца.
Насколько опасна тромбофилия при беременности и какие возможности предлагает современная медицина для успешного вынашивания ребенка? Так же в статье о факторах риска и причинах патологии.
Патогенез и механизм развития патологии
Патогенез венозной гиперемии обусловлен такими факторами:
- пониженным артерио-венозным давлением;
- венозной закупоркой (тромбоз или эмболия);
- уменьшением эластичности венозных стенок;
- затруднительным перемещением венозной крови вследствие ее сгущения и усиления вязкости;
- сдавливанием вен оттеком, опухолью и т.д.;
- нарушением сердечной работоспособности;
- снижением присасывающей функции грудной клетки из-за накопившейся крови, или воздуха в плевральной плоскости.
Итак, повторимся, что механизм развития венозной гиперемии — это:
- сдавливание вен внешними факторами – опухолью, рубцами, маткой во время беременности, хирургическая перевязка сосудов;
- сдавливание вен отечными жидкостями;
- венозная закупорка тромбом.
Признаки заболевания
Различают такие признаки венозной гиперемии:
- понижение температуры ткани или органа в области венозного застоя;
- синюшность (цианоз) кожи и слизистых оболочек в результате наполнения поверхностных сосудов кровью, в которой содержится восстановленный гемоглобин;
- синюшность больше проявляется на губах, в носу, кончиках пальцев;
- замедление и остановка кровотока в микрососудах;
- повышенное давление крови в венулах и капиллярах;
- увеличенный диаметр венул и капилляров;
- увеличенный объем ткани, органа, их отечность;
- вначале кратковременное повышение, а после усиливающееся снижение работающих капилляров;
- изменчивость в характере кровотока (сначала – толчкообразный, а после – маятникообразный);
- кровоизлияния в ткани, внутренние и наружные кровотечения;
- понижение плазматического тока в микрососудах вплоть до его полного исчезновения;
- вначале увеличение, а после развивающееся снижение лимфообразования;
- усиление отека ткани или органа;
- развитие гипоксемии и гипоксии;
- нарушение метаболизма ткани или органа;
- снижение работоспособности клеточно-тканевых строений.
Диагностические методики
Зачастую местный венозный застой определяется по жалобам больных и внешним осмотром. При необходимости используются особые технологии исследования.
Среди них УЗИ и Доплер-сканирование (проведение исследования головного мозга, малого таза и брюшной полости) и флебография (исследование нижних конечностей).
Что касается гирудотерапии, то здесь необходимо провести несколько проб (расположение пиявок по соответствующим точкам), имеющие диагностическую ценность.
Опытный специалист по состоянию пациента, времени и объему кровотечения после проведенной процедуры может диагностировать проявление венозной гиперемии.
Как лечат гиперемию вен?
Лечение гиперемии направляется на исключение причины его появления (снижение тонуса сосудов) и на приведение в норму кровообращение.
Лечение состоит из нескольких этапов:
- Ведение здорового образа жизни. К примеру, лечение гиперемии кожи назначает врач-дерматолог. Необходимо протираться специальными лосьонами, придерживаться соответствующих требований по уходу за кожей, принимать медикаменты, чтобы нормализовать циркуляцию и микроциркуляцию крови.
При лечении гиперемии мозга важно соблюдать режим покоя. В рационе питания должна содержаться легкая и нераздражающая еда с полным набором витаминов и минералов. Также в лечение входит обтирание тела, паровые ванночки, массажи, обертывание ног. Желательно ходить босыми ногами по мокрой траве. - Чтоб поддерживать венозную стенку в норме, в организм должны поставляться все необходимые элементы. Тонус вен также поддерживается систематическими физическими нагрузками (в меру) и активным образом жизни. Нужно избегать неумеренных нагрузок и продолжительной неподвижности. Сидячее и стоячее положение должны чередоваться перерывами на отдых. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков способствует продлению молодости вен и повышению их эластичности.
- Использование медикаментозных средств для тонизирования венозной стенки. Имеется целый ряд препаратов, которые применяются и местно, и системно.
- Гирудотерапия (постановка пиявок) справляется сразу с несколькими функциями: разгрузка локального кровотока, благодаря которой стенка вены приходит в нормальный тонус; улучшение движения крови, микроциркуляции, и, соответственно, питания тканей; свойства слюны заслуживают отдельной похвалы, они обеспечивают нормализацию холестерина, защиту сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
- В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство.
Последствия венозной гиперемии
Патофизиология венозная гиперемия может иметь такие последствия:
- вследствие чрезмерного наполнения вен, они могут кровоточить в близлежащие ткани, в нижних конечностях и в венах таза такие изменения могут привести к тромообразованию;
- из-за недостаточного количества кислорода начинается развитие некроза тканей;
- расширение вен на протяжении длительного времени приводит к растяжению их стенок, а дальше к гипертрофии мышечной оболочки;
- при длительном венозном застое нарушается питание органа, снижаются его функциональные возможности, возникает предрасположенность к затяжным воспалительным процессам;
- в области венозной гиперемии происходит реактивное разрастание соединительной ткани (типичный пример – цирроз печени при сердечной недостаточности, возбужденной венозным застоем).
Итак, подведя итоги, можно сказать, что венозная гиперемия есть распространенным состоянием, серьезным и стартовым фактором для развития множества заболеваний. Без точного лечения венозный застой будет прогрессировать постоянно.
Вместе с тем, в некоторых случаях венозная гиперемия оказывает и полезное влияние. К примеру, искусственный венозный застой обеспечивает замедление развития местного инфекционного процесса, так как создаются такие условия, которые пагубно влияют на развитие микроорганизмов.