Опасные тромбы в сосудах: причины, признаки, лечение и профилактика

Тромб – сгусток крови, который образовывается в полости сердца, либо в кровеносных сосудах. Такой сгусток может локализоваться на одном месте, тем самым перекрывая путь току крови и затрудняя кровоснабжение.

В некоторых случаях он может расти и полностью перекрыть путь к различным органам и тканям. Также тромб может оторваться и перекрыть важные сосуды, результатом чего станет летальный исход.

Механизм образования сгустков основывается на том, что в процессе повреждения сосуда из стенок выделяются вещества, затормаживающие процессы свертываемости крови на месте повреждения. В это же время тромбоциты распадаются, видоизменяясь.

В кровь выделяются прокоагулянты (тромбопластин и тромбин), которые способствуют свёртываемости крови. Эти вещества, воздействуют на белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов, и трансформируется в фибрин, образующий основу тромба в виде своеобразной сетки из нитей. Далее в этой «сети» собираются лейкоциты, тромбоцит (агрегированные), эритроциты.

С течением времени тромб уплотняется и, таким образом, устраняется «утечка» крови.

Разновидности тромбов

Тромбы различаются по своим характеристикам.

По строению тромбы бывают:

• гиалиновые: образовываются в мелких сосудах (лёгких, ЖКТ, головного мозга, мочевыводящей системы), причина образования: количество плазмы становится гораздо больше, чем цельной крови;
• красные: причиной их образования есть повышенная свёртываемость крови, при этом ток крови очень медленный, образовывается такой сгусток в венах;
• белые: при быстром токе крови образуются медленно в артериях и капиллярах;
• смешанные (слоистые): образуются в полости сердца и аневризмы аорты, в венах.

Виды и размеры сгустков также подлежат соответствующей классификации, тромб может быть:

• закупоривающий: следствие разрастания тромбов пристеночных, существенно затрудняет ток крови, располагается на венах, мелких артериях, крупных артериях и аорте, сосуд перекрывается более чем на 50%;
• пристеночный: перекрывает до 50% диаметра сосуда и будто размазан по его стенкам (на клапанах сердца, крупных артериях, венах, в сердце);
• прогрессирующий: разрастается очень быстро по току крови, на стенках вен и собирательных венозных сосудов;
• дилатационный: опасное явление, так как располагаясь в полости аневризмы он может достигать огромных размеров и отрываться, полностью закупоривая сосуд, что может привести к перекрыванию кровотока и летальному исходу;
• шаровидный: развивается в левом предсердии, есть высокий риск отрыва.

Что провоцирует образование тромба

Причины образования тромбов объясняет триада Вирхова:

1. Замедление тока крови. Наиболее часто данная причина встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением, находившихся длительное время на постельном режиме, в результате сердечной недостаточности. Тромбы в венах на ногах образовываются вследствие нарушений работы венозных клапанов при варикозе, беременности.
2. Повышенная свертываемость крови. Данная проблема крайне редко бывает наследственной, поэтому её основной причиной есть болезни, которые протекают в сопровождении высокой температуры, при злоупотреблении алкогольными напитками, при обезвоживании организма, во время диет (тело высушивается, лишаясь влаги – именно так достигается снижение веса), неконтролируемый приём мочегонных препаратов, длительный приём «Виагры», оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Для того, чтобы иметь здоровые сосуды необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к мощному выбросу адреналина в организме, что ведёт к выбросу в кровь активных компонентов, приводящих к повышенной свёртываемости крови.
3. Повреждения сосудов (внутренних тканей). Сосуды повреждаются в результате операций и травм. Особенно им подвержены нижние конечности. Кроме этого угрозу здоровым сосудам представляют воспалительные заболевания, токсические отравления, онкология. Также нехорошую службу играют неправильное питание (атеросклеротические бляшки образуются под воздействием избытка холестерина), курение.

Клиническая картина в зависимости от локализации

Симптомы и признаки, образовавшегося тромба в организме, будут зависеть от места его локализации.

Нижние конечности

Если тромб расположен в ногах, то об этом будет свидетельствовать ряд симптомов:

• боль в икрах;
• судороги икроножных мышц;
• отек тканей в месте образования тромба;
• кровоподтёки;
• покраснение;
• повышение температуры;
• боль в месте поражения вены;
• синюшность области поражения;
• шелушение кожи.

Инсульт, как результат тромба в голове

Тромбы в сосудах головного мозга имеют свою симптоматику:

• потеря равновесия;
• паралич конечностей;
• нарушение речи;
• головокружение.

Непроходимость сосудов головного мозга может привести к инсульту.

Сердечный вопрос

Симптомы тромба в сердце могут отличаться в зависимости от того подвижным или неподвижным есть сгусток. Подвижный эмбол:

• чаще всего образуется в левом предсердии, причём это происходит, если у человека имеется порок митрального клапана;
• вызывает периодически возникающие головокружения;
• возможны обмороки;
• после полного перекрытия сосуда наблюдается синюшность, бледность кожи, отдышка;
• удушье;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• пульс практически не прощупывается;
• полная закупорка приводит к летальному исходу.

Верхние конечности

Симптомы, указывающие на наличие тромба в верхних конечностях:

• онемение рук;
• отечность вплоть до плечевого сустава;
• повышение температуры тела;
• цвет кожи может меняться до синюшного или багрового;
• место поражения можно прощупать;
• боль в месте поражённого сосуда;
• гипертермия кожи в месте поражения.

Тромбы в легких

Симптоматика тромба в легких:

• головокружение;
• кашель;
• отхаркивание кровью;
• боль в области грудной клетки;
• понижение артериального давления;
• вздутие вен в области шеи;
• потеря сознания;
• бледность кожи;
• повышение температуры тела;
• синюшный цвет кожи в верхней половине тела;
• тахикардия.

Медицинская помощь

Цель лечения тромбоза заключается в снижении роста тромба, разжижении крови, что предотвратит дальнейшее образование сгустков. Это важно сделать как можно быстрее, чтобы не допустить отрыв тромба или полную закупорку сосудов.

Консервативная терапия

При лечении тромбоза важно соблюдать постельный режим с бинтованием поражённого участка тела (при помощи эластичного бинта, хорошая альтернатива – компрессионное белье). Таким образом предотвращается разрастание тромба.

Лекарства, с помощью которых можно избавиться от тромбов в сосудах:

• противовоспалительные средства (Синметон, Ортофен);
• флеботоники: для укрепления стенок вен, снижают проницаемость, отёк и боль (Веноплант, Детралекс);
• ангиопротекторы: для защиты вен от повреждений (средства на основе рутина);
• антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
• дезагреганты: для защиты от «слипания» клеток крови, разрастания тромба (Аспирин, Тиклид);
• ферменты, растворяющие тромбы (частично), разжижающие кровь, снимающие отек и воспаление (Фибринолизин, Трипсин, Хемотрипсин).

Для местного применения назначаются специальные мази и гели на основе противовоспалительных препаратов, анальгетиков, гепарина (Лиотон, Гепатромбин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы:

1. Лечение лазером. Для процедуры необходим специальный лазерный аппарат, при помощи которого происходит контактное (воздействие по определённым полям), дистантное (происходит с зазором между аппаратом и телом в 0,5 см), лабильное воздействие (сканирование лучом 1 сантиметр в секунду).
2. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнита на поражённый участок тела, в клетках происходят изменения, которые приводят к нормализации их деятельности.
3. Диодинамотерапия. Воздействие на поражённый участок диадинамическими токами. Результатом воздействия есть снятие боли, отеков, нормализация кровообращения и трофических процессов, уменьшение гипоксии.
4. Гирудотерапия. Польза процедуры заключается в том, что в кровь во время укуса пиявки попадают особенные вещества, препятствующие образованию сгустков, сворачиванию крови, улучшают кровоток, снимают спазмы сосудов.
5. УВЧ. Благодаря воздействию ультравысокой частотой электрического поля происходит рассасывание очага, уменьшение отека. Быстрее происходит восстановление, нормализируется кровоток и отток лимфы.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению тромбов есть малотравматичной и эффективной. Производится она под наблюдением врача при помощи рентгенологического оборудования. На проблемном участке делается небольшой разрез (до 1 сантиметра) далее существует несколько вариантов операции:

• в нижнюю полую вену устанавливается специальный кава-фильтр, который не даст возможности тромбу «путешествовать» по сосудам. Если опасность минует, фильтр удаляют;
• прошивание нижней полой вены происходит если установление фильтра невозможно, в результате неё сосуд сужается и не даёт возможности тромбу курсировать по сосудам;
• тромбэктомия – восстановление в сосуде нормального кровотока путём очистки его от тромба.

Народные методы

Народные целители используют следующие методы лечения:

1. Настойка из акации. На 100 миллилитров спирта понадобится большая ложка цветов белой акации. После соединения ингредиентов посуду с настойкой закупорить и поставить в тёплое тёмное место на 10 дней. По прошествии времени средство можно использовать для растираний и компрессов.
2. Отвар крапивы. 20 граммов листьев крапивы залить стаканом кипятка и дать настояться в термосе 40 минут. После этого средство применяется внутрь перед едой на протяжении всего дня.
3. Мед. Для приготовления средства понадобится 1 стакан меда и 1 стакан сока лука репчатого. Хорошенько перемешать и выдерживать 3 дня в тёплом и 3 дня в холодном месте. После этого по одной большой ложке принимать перед едой трижды в день.

Продукты, разжижающие кровь

Во время лечения важно не только соблюдать режим и назначение врача, но и правильно питаться, включая в свой рацион продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов:

• имбирь;
• томаты;
• лимон;
• свёклу;
• овсяную кашу;
• рыбий жир;
• рыбу;
• чеснок;
• лук;
• льняное масло;
• семечки подсолнуха;
• вишню;
• черешню;
• клюкву;
• чернику;
• землянику;
• оливковое масло;
• малину;
• горький шоколад;
• какао;
• яблочный уксус.

Травы для разжижения крови:

• шалфей;
• цветки хвоща;
• перечная мята;
• пустырник;
• мелисса;
• горец;
• цветки боярышника.

Продукты разжижающие кровь

Отрыв тромба: в чем опасность

Оторвавшись, тромб может передвигаться по сосудам на большие расстояния, поэтому вариант закупорки сосуда может произойти в любом месте, что часто приводит к летальному исходу.

Также есть вариант деления одного эмбола на несколько более мелких и закупоривать сразу несколько сосудов. Что характерно, ни один специалист не может сказать, почему именно в том или ином конкретном случае произошел отрыв.

Как это проявляется

Симптомы отрыва тромба во многом зависят от его расположения.

Отрыв эмбола в конечностях

Если тромб «ушёл» со своего места и расположился в сосудах рук или ног, пациент может ощущать:

• распирание конечности;
• побледнение тканей;
• отечность.

Легочная артерия

Закупорка легочной артерии при отрыве тромба характеризуется:

• острой нехваткой кислорода;
• посинением кожи;
• расширением вен на шее;
• пациент начинает задыхаться.

Сосуды головного мозга

Если оторвавшийся тромб «угнездился» в сосудах головного мозга это проявляется, как признаки инсульта:

• головокружение;
• заторможенность;
• невнятная речь;
• нарушение двигательной активности;
• нарушение координации;
• несимметричность мышц лица;
• высокий процент возникновения паралича.

Артерии сердца

О том, что тромб остановился в коронарной артерии говорит:

• давящая либо сжимающая боль в груди;
• боль в левой руке;
• болезненные ощущения между лопатками;
• жжение в груди.

Расположение тромба в данной артерии имеет все признаки инфаркта.

Сосуды кишечника

Признаками оторвавшегося тромба есть:

• боль в области живота;
• рвота;
• колики;
• отсутствие стула;
• перитонит.

В конечном итоге расположение в данной области оторвавшегося тромба может привести к некрозу кишечника.

Первая помощь

При появлении первых признаков отрыва, больной должен безотлагательно принять горизонтальное положение (комфортное). Немедленно следует вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой.

Ни в коем случае при отрыве тромба место не греть: лучше положить холодный компресс. Не лишним будет приём спазмолитика или анальгетика.

О предрасположенности к развитию тромбов лучше узнать заранее. Стоит пройти диагностику и, если их наличие будет определено, сразу поинтересоваться у врача, что делать в случае отрыва, так как это может произойти в любой момент.

Лечение будет заключаться в приёме антиагрегантов исключительно по назначению лечащего врача. Оперативное вмешательство в виде удаления тромба (тромбэктомии) и вовсе предотвращает тяжелые последствия.

Тромбоэмболия — опасное и непредсказуемое состояние

Осложнение развития тромбов есть эмболия – закупорка сосудов и нарушение их проходимости. Результатом этого могут стать другие проблемы, которые зависят от просвета, который останется в сосуде для кровообращения.

При закупорке коронарной артерии есть вероятность развития ишемической болезни сердца с последующим инфарктом миокарда. Закупорка или сужение вен бедра, голени и таза грозит тромбоэмболией легочной артерии и посттромботическим синдромом.

Таким образом, тромбы представляют реальную угрозу жизни человека, поэтому при первых подозрениях о их наличии необходимо обследоваться и начать лечение, так как отрыв тромба дело минуты и неизвестно, когда это может случиться.