Трофическая язва: существует ли эффективное лечение и каково оно?

Опасное и коварное заболевание — трофическая язва, занимает одно из ведущих мест по интенсивности поражения голени и стопы у человека.

Миллионы людей подвержены опасности, характеризующейся глубоким разрушением эпителия на ногах, сопровождающееся активным воспалительным процессом.

Рана плохо заживает, рана гниет, кожа и подкожная ткань разрушается. Мало того, что выглядит язва не эстетично, она несет угрозу навсегда оставить затянувшиеся раны и рубцы на ноге. Особенно опасны язвы на поздних сроках протекания болезни.

К сожалению, и сегодня лечение трофических язв на ногах остается таким же сложным, как и десятилетия назад.

Важность своевременной диагностики – методы

Современная диагностика позволяет быстро и точно выявить заболевание, что дает возможность врачам назначить эффективное лечение.

Несколько методов исследования сегодня на вооружении у специалистов-флебологов:

• определение критериев поражения венозной системы;
• подтверждение тромбоза

Благодаря выделению данных критериев врачи определяют типичные и атипичные участки поражений венозной системы. Например, в местах брюшной стенки, паховой и над паховой области, а также, находят его высокую вероятность при выявлении переломов костей ног, длительной иммобилизации, травматичных абдоминальных хирургических вмешательств, пункции и катетеризации вен нижних конечностей.

Более точный диагноз устанавливается при получении данных инструментальной диагностики.

Скрининг-метод подразумевает ультразвуковую допплерографию. Благодаря этому исследованию определяют характер венозной патологии. Уточнятся вид и характер болезни, а именно, варикозная или посттромбофлебитическая. Также, оценивается состояние магистральных артерий у больных с венозными язвами.

При недостаточной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Это более сложный, но более обстоятельный информационный метод, позволяющий

• оценить состояние клапанов основных вен;
• выявить причину их недостаточности и изменений;
• локализовать причину низкой ввенозной непроходимости.

В помощь к предыдущим методам диагностики делают радионуклидную и рентгеноконтрастную флебографию. Обычно их проводят перед реконструктивными или эндоскопическими вмешательствами.

Комплекс лечебных мер

Трофическая язва — сложное заболевание, и наиболее эффективным являются комбинированное ее лечение. К способам борьбы с трофическими язвами относятся:

• медикаментозное лечение;
• стерильность ран и частая смена повязок;
• местное лечение мазями;
• физиопроцедуры;
• компрессионный бандаж;
• укрепление иммунной системы;
• здоровое питание.

Что выбрать из медикаментов?

Сегодня медики успешно борются с трофическими язвами, медикаментозное лечение назначают после установления точного диагноза.

Однако, полный успех и выздоровление зависят от многих факторов, где, не последнюю роль играет сам пациент, его отношение к проблеме.

Сложность лечения в основном заключается в том, чтобы устранить причины заболевания, а не симптомы. А это иногда сделать довольно сложно, не смотря на все доступные на сегодня методы диагностики. Тем не менее, в большинстве случаев, диагноз ставится правильный и назначается один из способов терапии. Например, медикаментозный, который делится на 2 этапа.

Если у пациента мокнущие трофические язвы, врачи назначают антибиотики после того, как будет проведен бактериологический посев и станут известны результаты анализа. Проводят данную процедуру регулярно, чтобы была видна общая картина протекания заболевания и реакция микроорганизмов на назначенное лекарство.

Если микроорганизмы устойчивы к данной группе антибиотиков, то назначают другие препараты широкого спектра действия. К ним, как правило, добавляют нестероидные вещества. Например, Кетопрофен, Диклофенак.

К программе лечения добавляют Супрастин или Тавегил (противоаллергенные средства) и включают антигистаминную терапию с назначением для растирания пораженных участков растворами Йодопирона 1% и Пронтосана.

При местном лечении важно соблюдать гигиену и сохранять стерильность обработанных ранок, удаления отмерших клеток кожи. Наиболее эффективным в этом случае выступает Аргосульфан с ионами серебра.

Он очень хорошо дезинфицирует рану, очищает и способствует ее затягиванию. Дополнительно рану можно промывать растворами марганцовки или Фурацилина с добавлением настоек ромашки, чистотела и череды.

Что нужно делать обязательно несколько раз в день – нанести на обработанную кожу повязку со специальной мазью (Левомеколь, Диоксиколь, Стрептолавен).

Второй этап лечения наступает в момент зарубцовывания и заживания ран. Для этого используются мази антиоксиданты и мази, способные быстро заживлять раны — Актевигин, Солкосерил, Эбермин.

Лечение физиотерапией

Комплексное лечение иногда очень эффективно. Например, если одновременно проводить следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• инфузионную терапию;
• электростимуляцию;
• наружную и внутривенную озонотерапию;
• облучение крови лазером;
• лимфодренажный массаж.

Комплекс мер помогает улучшить кровообращение и питание тканей.

Компрессионная терапия

Сегодня для лечения используются современные изобретение — компрессионные лечебные чулки. Они прекрасно сужают вены, снимают отеки, оптимизируют лимфодренаж, улучшают циркуляцию крови.

«Бабушкины» рецепты

Лечение трофических язв возможно и с применением народных средств. Рекомендуется использование различных мазей на основе известных и популярных продуктов:

1. Мазь на основе меда. Мед считается хорошим антибиотиком, поэтому мазь из меда и яичного белка успокоит рану, снимет раздражение и уменьшит воспалительный процесс. Если нанести такую мазь на рану, то хорошо бы ее обернуть листком лопуха в 3 слоя. Затем завернуть ногу целлофаном и перебинтовать эластичным бинтом. Повязку с компрессом оставить на ночь. Такое лечение очень эффективно, оно заживляет трофические раны быстро, не оставляя серьезных ран и рубцов.
2. Мазь на тополиных и осиновых почках. Мазь на основе сушеных и измельченных осиновых и тополиных почек делают с добавлением сливочного масла и муки грубого помола. 5 чайных ложек смеси смешать с 15 чайными ложками масла и 4 ложками муки, все тщательно перемешать. Наносить на язвы на пол дня. Это средство помогает осушить и заживить рану.

Другие эффективные средства:

1. Компресс из вареных яиц. Компрессы полезны и эффективны для комплексного лечения трофической язвы. Можно использовать следующий рецепт: компресс из вареных яиц. Растереть 5-6 вареных яиц (только желтки) с добавлением порошка из лесного ореха и 5 гр. порошкообразного йодоформа. Кашицу наносят на раны на полтора часа. Затем наносят повязку и выдерживают кашицу 2 дня.
2. Перекись водорода. Можно обрабатывать раны перекисью водорода. Это тоже народный способ обработки ран. Несмотря на то, что он очень простой, это эффективный метод удаления омертвевших клеток эпителия, а также, стерилизации, сушки и дезинфекции ран.
3. Настойка их листьев каланхоэ. Из настоек, наиболее всего популярен настой каланхоэ, который используют для компресса. Сок этого растения, как бальзам, способен заживлять раны, при этом проявлять бактерицидное свойство. Настойку готовят следующим образом: листья каланхое растереть в ступке, переложить в керамическую чашку и залить спиртовым раствором (на 1\2стакана дистиллированной воды добавить 5мл медицинского спирта). Настаивать 2-3 дня. Затем хранить в сухом и прохладном месте, используя по мере необходимости.
4. Таким же способом готовят еще одну целебную настойку –из алоэ. Листья этого растение способствуют быстрому заживлению раны, его сок целебен и полезен. Использовать настойку для протирания раны и лечения трофической язвы очень эффективно.

Неравный бой?!

Сегодня лечение трофической язвы намного эффективнее, чем раньше, особенно, если применять комплексную терапию, народные средства и вести здоровый образ жизни.

Эти три меры необходимы и обязательны. При выявлении первопричин заболевания, проводить параллельно лечение всего организма, усиливать иммунитет, использовать все возможные средства для местного лечения. Сочетания разных методик приводит к положительному результату.

Однако, если пациент не будет бережно относиться к своему здоровью, то возможен рецидив. Также, возобновление болезни возможно при хронических заболеваниях, особенно, передающихся на генетическом уровне, т.е. наследственно.

Борьба с трофической язвой трудная, но не напрасная. Важно начать своевременное лечение и поддерживать, закреплять позитивный результат лечения.

Последствия и профилактика

Трудность лечения трофической язвы заключается в том, что это не аутентичное заболевание, а патология, возникшая в результате расстройства кровообращения, а также, дефицита питания тканей.

Диабетики, люди, имеющие лишний вес, больные варикозом, пожилые люди – это группы риска, которые могут быть подвергнуты заболеванию. В последнее время медики все больше склоняются к тому, что трофическая язва –это наследственное заболевание.

Наиболее негативное последствие язвы в том, что ей присущ рецидив. Поэтому, лучше ввести все возможные профилактические меры, чтобы избежать заболевания. Одно из основных способов спасения от трофической язвы считается здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек снижает риск заболевания в несколько раз.

Немаловажно своевременное выявление первопричины патологии. Устранение на ранних сроках всех причин, провоцирующих заболевание, способствует быстрому выздоровлению. Очень эффективна при лечения комплексная терапия.

Полезно знать

Причиной возникновения болезни является нарушение трофики (питательный процесс клеток), сопровождающееся ограничением защитных функций организма и его восстановительных способностей.

Сегодня медики классифицировали трофические язвы по видам:

• артериальные;
• диабетические;
• нейротрофические;
• пиогенные;
• венозные;
• гипертонические.

От точности и качества дифференциальной диагностики будет зависеть и эффективность лечения того или иного вида трофических язв.

Симптомы заболевания

Предшествуют появлению ран на коже такие симптомы:

• отечность икроножной части;
• судороги;
• зуд;
• сетка с увеличенными венами;
• пятна пурпурного-фиолетового оттенка;
• уплотнение покрова;
• появление блеска;
• появление струбцин;
• появление небольшой язвы.

Последний симптом должен стимулировать обращение к врачу за получением немедленного лечения. Иначе из язвы начнет выделяться гной с неприятным запахом.