Что такое микрофлебэктомия — эффективность и безопасность

Микрофлебэктомия – это операция по удалению патологически измененных подкожных вен. Операция является малоинвазивной (т.е. проводится с минимальными повреждениями кожных покровов), не требует общей анастезии и обладает высоким косметическим эффектом.

Микрофлебэктомия может использоваться и как самостоятельная процедура, и как этап комплексного лечения варикозного расширения вен.

При проведении вмешательства удаляются только подкожные вены, затронутые варикозными изменениями. На все подкожные вены в теле человека приходится лишь 10% кровотока, так что удаление одной или нескольких патологически измененных вен не может негативно сказаться на кровообращении и повлечь за собой атрофию тканей.

Зато такое вмешательство избавляет пациентов от неприятных ощущений и возвращает эстетически привлекательный вид ногам, что положительно сказывается на самооценке пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным показанием к проведению микрофлебэктомии является наличие варикозно расширенных вен диаметром более 10 мм.

Кроме того, этот метод используют для устранения крупных узлов варикоза, лечения нарушения оттока крови в ногах, коррекции последствий перенесенной острой формы тромбофлебита и в качестве вспомогательного метода после проведения других хирургических манипуляций с венами.

Микрофлебэктомия способна бороться с варикозными трофическими язвами, кровотечениями и нарушением венозного оттока.

Противопоказаниями к проведению операции являются инфекционные заболевания, нарушение целостности кожных покровов в месте проведения операции (воспаления, раны), заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем, а также беременность.

В чем отличие от других методик?

Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) относится к радикальным способам лечения патологически измененных вен. Это означает, что в отличие от других, нерадикальных методов вмешательства, удаленная вена больше никогда не побеспокоит пациента. Особенностью является малоинвазивность метода.

Хирургические операции прошлого поколения предусматривали разрезы в ходе операции, что увеличивало и болезненность, и риск возникновения осложнений у пациента. Метод удаления вен при помощи проколов лишен этих недостатков при сохранении той же эффективности.

К преимуществам микрофлебэктомии перед остальными методами относятся, прежде всего, высокий косметический эффект и надежность метода. К прочим отличительным чертам относятся малая травматичность, и как следствие – малая частота возникновения осложнений, отсутствие необходимости в глубокой анестезии, амбулаторное лечение пациента.

Также плюсом является очень короткий восстановительный период – буквально спустя пару дней пациент может возвращаться к своему привычному образу жизни.

Подготовительный этап

Подготовка к проведению операции включает в себя поход к врачу и проведение ультразвукового исследования вен. После того, как врач принимает решение о необходимости операции, пациент сдает общие анализы мочи и крови и проходит процедуру ЭКГ.

Далее собирается анамнез: пациент должен сообщить врачу, какие лекарства он принимает и имеется ли у него аллергия на какие-либо препараты. Непосредственно перед операций от пациента никакой специальной подготовки не требуется.

Как проводится операция?

Операция проводится следующим образом:

• врач отмечает места будущих проколов маркером – это те места, где находятся варикозные расширения вен;
• кожу в маркированных местах прокалывают. Диаметр каждого прокола– не более 1-2 мм;
• в прокол вводят хирургический крючок, им подцепляют вену и выводят ее наружу через то же отверстие;
• вена фиксируется зажимами, пересекается и удаляется;
• рядом с первым проколом делают еще один, через который аналогичным образом удаляется оставшаяся часть вены.

После операции не требуется наложение швов – на места проколов накладывается линейный пластырь и компрессионный трикотаж.

Пациента при этом не требуется госпитализировать – почти сразу после операции он может ехать домой. Работоспособность восстанавливается спустя 1-2 дня.

После операции пациент не испытывает боли, единственным последствием является небольшой синяк на месте проведенной операции, или пигментированное пятно на коже. Эти следы исчезают спустя несколько недель после операции, а следы от проколов полностью исчезают через пару месяцев.

Восстановительный этап

Реабилитация после перенесенной операции микрофлебэктомии предполагает меры для нормализации венозного оттока: массаж, водные процедуры, лечебную гимнастику.

Пациент может ходить уже на следующий день после операции, делая десятиминутные перерывы и располагая ногу в приподнятом состоянии. Примерно через неделю он может приступить к физиологическим процедурам, делать гимнастические упражнения с упором на больную конечность.

В течение полутора-двух месяцев необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать препараты, назначенные при выписке – они тонизируют стенки вен и улучшают кровообращение.

Несмотря на то, что осложнения после микрофлебэктомии встречаются редко, они все же встречаются. В основном это происходит из-за нарушения пациентом рекомендаций врача (отказ от ношения повязки, препаратов, физических нагрузок) или из-за прогрессирования венозной болезни.

Осложнения могут проявляться в виде:

• потери или снижения чувствительности кожных покровов на месте операции;
• нагноения;
• кровотечения;
• образования новых венозных расширений непосредственно возле места вмешательства или в другой части ноги;
• боли в месте рубцов.

Избежать этих последствий поможет ответственное отношение к своему здоровью, выполнение всех необходимых процедур и наблюдение лечащего врача.

Во сколько обойдется лечение?

В столичных клиниках России цена проведения операции по микрофлебэктомии обойдется в цену от 10 до 30 тыс. р. Цена операции зависит от площади расширенных вен (локальное расширение или конечность целиком), степени запущенности, типа вен (глубинные или поверхностные подкожные).

Кроме того, придется раскошелиться на консультацию флеболога (специалиста по венозной хирургии) и предварительные анализы перед операцией.

Консультация с врачом-флебологом позволит оценить действительную необходимость проведения процедуры в зависимости от степени выраженности заболевания и состояния самого пациента.

Основная группа риска, которой операция не проводится или проводится с большой осторожностью – люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отдельного внимания заслуживают пожилые пациенты и женщины на поздних сроках беременности.

При запущенных стадиях варикоза пациенту может понадобиться комбинированная сафенктомия. Это связано с тем, что на поздних стадиях развития болезни вена теряет свой прямой ход и становится извитой, что осложняет ее удаление.

В таких случаях, прежде чем принять решение о необходимости операции, ход вены тщательно исследуется ультразвуковыми методиками. Комбинативность методики заключается в том, что ствол вены удаляется при помощи надрезов – т.е. обычной флебэктомии, а варикозные притоки (ветви) устраняются при помощи микрофлебэктомии.