Какие основные причины варикоцеле и симптомы на каждой из стадий болезни

Название заболевания происходит от латинского “varicis”– расширение, вздутие на венах, “kele”– опухоль. Это мужская болезнь, которая характеризуется расширением вен яичек и семенного кантика.

Часто заболевание сопутствуют дополнительные признаки – расширенные вены на ногах, геморрой. Обычно, варикоцеле образовывается слева (крайне редко – справа или с обеих сторон), поскольку левая семенная вена под прямым углом впадает в почечную.

Болезнь не относится к списку «смертельных» или «мучительных»: мужчина может вести нормальную жизнь, ничего не подозревая, пока эта проблема не начнет его беспокоить на последних стадиях (сопутствующими признаками).

Наиболее часто болезнь диагностируют от 12 до 25 лет.

Анатомия и физиология

Внутренняя яичковая вена – это один из путей оттока крови из яичка. Справа сосуд впадает в нижнюю полую вену, слева – в почечную. В почечной вене давление гораздо выше, чем в яичковой.

Если мужчина не страдает варикоцеле, клапаны вены в яичке препятствуют сбросу крови из емкости почечной вены в яичковую. Таким образом, кровь равномерно распределяется на оба яичка.

Как же возникает варикоцеле?

При возникновении заболевания, нарушается питание одного из яичек, вследствие происходит атрофия (постепенное отмирание яичка).

Как уже было сказано, венозные клапаны выполняют регуляторную функцию, контролируя давление в яичке и распределяя кровь равномерно.

Однако если эти клапаны функционируют неправильно, или вовсе отсутствуют, давление в яичке возрастает и приток крови будет направлен из левой почечной вены в левую яичковую вену. В венах семенного кантика будут происходить компенсаторные застойные явления.

Таким образом, в яичке нарушается кровообращение, температура в нем повышается (из-за большого скопления крови) – происходит угнетение функции яичка (сперма производится только при температуре 32,5 – 34,4 градуса), а затем – отмирание органа.

Кто наиболее предрасположен к заболеванию

Существует определенная группа риска:

1. Подростки возрастом 13-15 лет (поскольку в этот период организм активно растет, также влияет чрезмерно высокий уровень тестостерона). Однако зачастую недуг диагностируется только после завершения полового созревания, из-за нерегулярности осмотров и отсутствия симптоматики на ранних стадиях.
2. Спортсмены.
3. Работники физического труда.
4. Люди с врожденными предпосылками к заболеванию (наследственность).
5. Мужчины, перенесшие операцию по удалению водянки яичка.

Иногда сразу несколько факторов могут спровоцировать возникновение болезни.

Причины возникновения болезни

Основные причины варикоцеле такие:

1. Генетическая (склонность организма к варикозному расширению вен). Входят в группу риска те, у кого имеются родственники с плоскостопием, пороком сердца, ВРВ. Любая аномалия в развитии венозной структуры может стать причиной варикоцеле (слабость стенок, пороки венозных клапанов…).
2. Особенность строения организма (левая почечная вена ущемляется среди крупных сосудов аорты).
3. Уменьшение просвета в венах (следовательно, кровяное давление повышается, стенки растягиваются, яичковая вена пережимается).
4. Новообразования в брюшной полости, забрюшной, в органах малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные). Эта субстанция может давить на вены лозовидного сплетения, повышая кровяное давление.
5. Постоянные проблемы со стулом (запор, диарея). Из-за постоянного натуживания при запоре, кровь очень часто приливает к органам малого таза, создавая повышенное давление. При диарее, давление повышается из-за частой дефекации.
6. Постоянное поднятие тяжестей (происходит прилив крови к нижним частям тела, давление в венах возрастает, причем резко).
7. Избыточный вес: этот фактор действует двусторонне. В первом случае, сосуды малого таза ущемляются чрезмерной жировой прослойкой в области живота. Во втором – ввиду общей нагрузки на сердечнососудистую систему.
8. Нерегулярная половая жизнь (происходят застойные явления в органах малого таза, что косвенно провоцирует варикозное расширение вен в той области). Оптимальным для мужчины будет совершать половой акт 2-3 раза в неделю.
9. Воспаления органов репродуктивной системы (хроническое воспаление может привести к образованию рубцовой ткани, которая ущемляет яичковые вены).

Классификация патологии

Главный критерий распределения варикоцеле на группы – насколько расширен семенной кантик и вены яичка.

Однако это не единственная классификация.

По степени выраженности симптомов варикоцеле яичка:

• субклиническая стадия: вены немного расширены, не обнаруживаются во время осмотра, но можно диагностировать на УЗИ;
• легкая стадия: вены расширяются периодически (при повышении давления в области живота), диагностируется при помощи пробы Вальсальвы (пациент задерживает дыхание и при этом тужится);
• средняя: вздутые вены обнаруживаются при пальпации (без задержки дыхания);
• выраженная: вздутые вены на мошонке видны при осмотре.

*иногда выделяют три стадии, исключая субклиническую; существует очень много подходов к классификации заболевания по данному критерию.

В зависимости от расположения заболевания:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двустороннее.

В зависимости от влияния на производительность спермы:

• нормоспермия (температура в яичке в пределах нормы);
• олигостеноспермия (сперматозоиды образовываются в малых количествах);
• некроспермия (вовсе не образовываются).

Также существует классификация, основанная на симптомах варикоцеле:

• бессимптомное варикоцеле;
• симптоматическое:
• рецидивное;
• бесплодное;
• осложненное;
• с нарушенным сперматогенезом;
• болевое;
• комбинированное.

Общий подход к лечению болезни

Ранее считалось, что диагностирование варикоцеле – это первый «звоночек» о необходимости операбельного вмешательства. Но ученые пришли к выводу, что это не совсем так.

Варикоцеле 1-2 стадии (предложенной классификации) не требует специального лечения.

Достаточно будет устранить причину застоев крови в органах малого таза (например, хронические запоры, диарея, чрезмерная физическая нагрузка) и давление придет в норму.

На 3-ей и 4-ой стадии заболевания, когда симптомы варикоцеле у мужчин ярко выражены, необходимо лечение. Варикоцеле можно лечить операбельно или консервативно.

Консервативные методы лечения:

• венотоники (препараты, повышающие тонус венозной системы);
• гимнастические упражнения (для нормализации оттока крови от мошонки);
• введение раствора через укол (который вызывает спадание вен);
• криотерапия;
• интратон (терапия);
• интрамаг (воздействие магнитных полей).
• интрастим (физиотерапия, приводящая в тонус вены мошонки);
• вакуумная фалоэректорная терапия;
• массаж (ягодиц, бедер, живота, паховых складок, промежности);
• ношение специального нижнего белья;
• витамины, биодобавки, гормональная терапия.

Существует около 120 видов операбельного вмешательства, предназначенного для лечения варикоцеле.

Операбельное вмешательство считается гораздо более эффективным, чем клинические методы.

Профилактика заболевания

• регулярно проходить осмотр врача-уролога (особенно необходимо после завершения полового созревания – в 19-20 лет);
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• своевременно лечить проблемы со стулом;
• вести регулярную половую жизнь;
• не злоупотреблять алкоголем (так как он расширяет сосуды);
• правильно питаться, получать все необходимые витамины с пищей;
• регулярно заниматься спортом (но грамотно), посвящать отдыху достаточное количество времени;
• если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию, то предотвратить болезнь будет сложно, практически невозможно;
• если у вас диагностировали варикоцеле, ни в коем случае не прикладывайте теплые компрессы, чтобы уменьшить боль (только холодные);
• вовремя диагностированное варикоцеле – это возможность устранить его на ранних стадиях и предотвратить операбельное вмешательство.

Не забывайте, что эта болезнь может доставить большой физический дискомфорт, эстетический, и даже привести к бесплодию! Побеспокойтесь о своем здоровье заблаговременно.

Видео: Симптомы варикоцеле

Врач рассказывает об основных симптомах варикоцеле. Как выявить болезнь самостоятельно и какими осложнениями чревата патология. О бесплодии, как социальной стороне проблемы при варикоцеле.