Антикоагулянт Арикстра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

АрикстраФондапаринукс натрия (торговое наименование Арикстра) – это медицинский препарат в виде прозрачного бесцветного раствора. Является антикоагулянтом прямого действия и селективным ингибитором фактора Ха.

Данное лекарственное средство выпускается в виде раствора для подкожного введения. Отпускается в шприцах, в каждом из которых содержится 5 мг фондапринукса натрия и дополнительные компоненты:

  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;
  • хлористоводородная кислота;
  • гидроксид натрия.

Фармакологический профиль

Арикстра является пентасахаридом, который получен синтетическим путем. Он способен связываться с антитромбином III в избирательном порядке, катализируя таким образом инактивацию Ха фактора системы гомеостаза.

Из-за осуществления инактивации процесс тромбообразования обрывается на стадии формирования тромбина. Применение препарата не влияет на фибринолитическую активность и на продолжительность геморрагии.

Фондапаринукс не оказывает влияния на тромбоциты и не вызывает различных перекрестных реакций. Терапевтическая доза медикамента не изменяет результаты таких коагуляционных тестов, как АЧТВ, АВС и МНО. В редких случаях при приеме чрезмерной дозы препарата (более 2,5 мг) отмечается удлинение АЧТВ.

После подкожной инокуляции медикамент полностью всасывается из места инъекции. Максимальная насыщенность препарата в плазме крови наблюдается спустя два часа после его введения.Фондапаринукс

Время полувыведения лекарственного средства составляет двадцать пять минут после инокуляции. Большая часть препарата локализируется в крови и только лишь небольшое количество находится в экстравенозной жидкости.

Действующий компонент препарата связывается с белком АТ III на 94%. С другими белками плазмы Фондапаринукс связывается в незначительном количестве.

В условиях in vivo метаболизм препарата не изучен, так как при нормальной работе почек медикамент выводится в не преобразованном виде вместе с мочой.

В здоровом организме около 75% препарата выводится почками на протяжении 72 часов.

Механизм действия

Противотромботическая активность препарата, это последствие избирательного подавления фактора Ха. Механизм действия медикамента заключается в частичном связывании с белком АТ III, увеличивая тем самым способность к нейтрализации фактора Ха.

В результате нейтрализации происходит ингибирование формирования тромбов и тромбина. Активный компонент не инактивирует тромбин и не оказывает влияние на тромбоциты.

Показания и противопоказания к применению

Арикстру применяют в следующих случаях:

  • для профилактики тромбоэмболических осложнений у тех пациентов, которые перенесли тяжелые ортопедические операции на ТЭЛАнижних конечностях;
  • наличие тяжелого венечного синдрома, который проявляется периодичной стенокардией или инфарктом миокарда;
  • закупорка легочной артерии;
  • острый тромбоз глубоких вен;
  • терапия закупорки вен у пациентов нехирургического направления;
  • острый патогномоничный синдром поверхностных вен нижних конечностей, с отсутствием закупорки глубоких вен;
  • лечение острой тромбоэмболии легочной артерии.

Прием препарата противопоказан в следующих случаях:

  • активная клиническая геморрагия;
  • тяжелый микробный эндокардит;
  • высокая чувствительность к составляющим компонентам медикамента;
  • тяжелая стадия почечного дефицита.

С особой осмотрительностью препарат прописывается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • большая вероятность геморрагии;
  • конгенитальная или приобретенная деструкция свертывающей системы крови (кровотечение);
  • питтинговые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в обостренной степени;
  • ранее перенесенный внутричерепной гемартроз;
  • недавно проведенные офтальмологические операции;
  • больные, имеющие возраст более 75 лет.

Инструкция по применению

Применение медикамента должно проходить только под строгим присмотром врача. Препарат используется путем подкожной или внутривенной инокуляции. Местами для подкожного введения являются левая и правая переднебоковая поверхность лицевой брюшной стенки.

Для предотвращения потери большого количества раствора, не рекомендуется устранять из шприца накопившиеся пузырьки воздуха. Введение иглы под кожу должно осуществляться на всю ее длину, ортогонально в сжатую складку кожи.

внутривенная инокуляцияПри внутривенной инокуляции лекарственная эссенция набирается в катетер или в контейнер с натрий хлоридом (0,9%), в котором нужно предварительно развести препарат.

После проведенной инъекции катетер промывается большим количеством физиологического раствора.

В случае использования мини-контейнеров, инфузия осуществляется на протяжении 1-2 минуты.

Дозировки препарата зависят от терапевтических целей:

  1. Венозные закупорочные осложнения. Рекомендуемая доза препарата составляет 2,5 мг с кратностью инокуляции один раз в сутки. Курс лечения проводится на протяжении всей фазы высокого риска появления венозной тромбоэмболии (не менее шести-девяти дней). Для пациентов, перенесших хирургические вмешивания после переломов костей, курс лечения препаратом 10-15 дней.
  2. ТЭЛА и тромбоз глубоких вен. Доза Арикстры для больных с весом 50-100 кг составляет 7,5 мг. Пациентам с массой выше 100 кг, подкожно вводится 10 мг лекарственного раствора. Терапия проводится на протяжении шести-семи дней и прекращается в момент переведения пациента на прием пероральных антикоагулянтов.
  3. Периодичная стенокардия и инфаркт миокарда без увеличения сегмента ST. Установленную дозу медикамента инокулируют подкожно, в количестве 2,5 мг один раз в сутки. Лечение проводится на протяжении восьми дней.

Как правильно сделать укол в живот:

Передозировка и побочные действия

Передозировка медикаментом может вызвать кровотечение. В таком случае, необходимо отменить введение препарата. Для остановки кровотечения применяется хирургический гемостаз, плазмаферез и трансфузия свежей плазмы крови.

Возможное побочное действие:

  • кроветворная система: геморрагия (включительно внутримозговая и внутричерепная), талассемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, аномалия тромбоцитов;
  • обмен веществ: гипокалиемия;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, гастрит, диспепсия;
  • дыхательная система: отдышка, кашель (в редких случаях).

Особые указания

В процессе применения препарата в целях предотвращения осложнений после хирургического вмешательства необходимо точно ампулы для растворапридерживаться времени, в течении которого происходит инокуляция начальной дозы препарата (спустя шесть часов после проведенной операции).

При нарушении функции почек, медикамент назначается с осторожностью, так как есть вероятность развития геморрагии. То же самое касается и применения препарата при тяжелой деструкции функций печени.

Что касается применения медикамента в детском возрасте, то назначение 0,1 мг препарата на кг массы тела основано на такой же экспозиции, что и у взрослых, при лечении тромбоза глубоких вен.

Арикстра не назначается во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинические исследования показали, что совместное применение фондапаринукса натрия с антиагрегантами, пероральными антикоагулянтами и сердечными гликозидами не оказывает никакого воздействия на его фармкодинамику и фармакокинетику.

Арикстру не рекомендуется смешивать с другими медикаментами, так как отсутствуют данные об их совместимости.

Есть мнение…

Отзывы практикующих врачей, а также их пациентов, которые принимали препарат Арикстра.

Очень действенный препарат, но при неправильном применении может вызвать кровотечение. Я назначаю его только после тщательного осмотра пациентов и строго слежу за процессом введения инъекций.

Антонина Михайловна

Арикстра действительно оказывает положительный эффект, но единственный недостаток в том, что имеет побочные эффекты. Не рекомендую применять самостоятельно без назначения и контроля врача.

Евгений Анатольевич

Мне кололи этот препарат, так как обнаружили острый тромбоз. Побочных эффектов вроде не было, но самочувствие было не очень. Вводили мне 2,5 мг препарата один раз в день.

Елена

Моему мужу кололи это лекарственное средство четыре раза (он попал в аварию и ему делали несколько операций). Но уже прошло полгода а него постоянно болит голова и возникают приступи головокружения.

Я консультировалась с невропатологом, думала может это такой длительный побочный эффект, но он сказал что такого быть не может. Поэтому мы даже не знаем от чего это могло быть.

Ангелина

Из опыта применения препарата видно, что в большинстве случаев он оказывает необходимый эффект, но может проявиться много побочных действий.

Покупка и хранение лекарства

Арикстра производится в виде раствора и отпускается в шприцах, средняя цена медикамента составляет 5000-6000 рублей.Пентосан полисульфат

Лекарственное средство нужно сберегать при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте.

Замораживать раствор не рекомендуется. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Аналоги лекарства Арикстра:

  • Пентосан полисульфат (раствор для инъекций в ампулах по 1мл);
  • и прямой  — Фондапаринукс натрия.
Автор статьи:
Елена Андреевна Смирнова

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных